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甲状旁腺功能亢进症治疗
补充说明：甲状旁腺功能亢进症治疗
a******W 2022-04-30 22:48
甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺切除术 维生素D 甲状旁腺 手术
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进症治疗可采取甲状旁腺切除术、钙离子阻滞剂、维生素D受体激动剂、磷酸盐结合剂、降钙素治疗等方法。
1.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术通过移除过度活跃的甲状旁腺组织来降低血中钙水平。手术通常在全身麻醉下进行，并由经验丰富的外科医生执行。患者可能需要住院观察一段时间以确保恢复顺利。
2.钙离子阻滞剂
钙离子阻滞剂通过阻止钙离子进入细胞内，减少破骨细胞活性，从而抑制骨质吸收。此类药物常用于治疗高钙血症，如维拉帕米、硝苯地平等，在医师指导下使用。
3.维生素D受体激动剂
维生素D受体激动剂通过增强肠道对钙的吸收和肾脏对钙的重吸收，提高血钙浓度。这类药物包括阿伦磷酸钠和利鲁膦酸钠等，在医嘱下按计划服用。
4.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂能与消化道中的钙形成不溶性复合物，减少钙的吸收。常用的有碳酸钙柠檬酸盐和氢氧化铝镁等口服制剂，每日根据医嘱调整剂量。
5.降钙素治疗
降钙素通过减少破骨细胞活动和促进肾小管对钙的排泄，起到快速降低血钙的作用。常用降钙素类药物为鲑鱼降钙素注射液，需遵照医生指导进行皮下或静脉注射。
患者应定期监测血液中的钙和磷水平，以评估治疗效果及可能出现的副作用。必要时，应在专业内分泌科医师的指导下调整治疗方案。
2024-03-31 01:13
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
