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呼吸音低是什么原因导致的
补充说明：呼吸音低是什么原因导致的
2022-04-30 22:48
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
呼吸音低可能是由肺实变、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、胸腔积液等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肺实变
肺实变时由于肺泡和细支气管发生炎症、水肿、坏死等病理改变，导致气体交换受限，从而引起呼吸音减低。这种情况下，患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状。肺实变患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制感染后，待病情稳定后再评估是否需要手术切除病变组织。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，发作时会导致气道狭窄，影响通气功能，进而使呼吸音减弱。典型表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。支气管哮喘急性发作期需及时就医，在医生指导下使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解症状。
3.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，由于气道受阻，气体流动不畅，因此会出现呼吸音降低的现象。患者可能经历慢性咳嗽、喘息以及活动后的呼吸困难。戒烟是首要措施，同时可以考虑吸氧疗法来改善缺氧状态，减少肺部负担，延缓病情进展。
4.间质性肺病
间质性肺病是一组以肺间质炎性反应为主要特点的疾病群，其主要病理变化包括肺泡炎、纤维化等，这些病变会影响肺泡表面活性物质的分泌和分布，导致呼吸音异常。临床表现多样，从轻微干咳到严重的呼吸困难不等。患者可在医生指导下服用吡非尼酮胶囊、甲泼尼龙片等药物抑制成纤维细胞增殖，减轻肺纤维化进程，缓解不适症状。
5.胸腔积液
胸膜毛细血管内液体静水压增高、胸膜通透性增加造成蛋白质漏出至胸膜腔内形成渗出液，当积液量超过一定限度时，就会压迫周围的肺组织，导致呼吸音减弱。常见症状有胸部疼痛、呼吸困难等。胸腔穿刺引流术是将胸腔内的积液抽出来，减轻对肺组织的压迫，恢复正常的呼吸功能，对于胸腔积液患者的治疗具有重要意义。
建议定期进行肺功能测试和胸部X光检查，以便监测病情变化。吸烟者应戒烟，减少有害物质对肺部的影响。保持良好的室内通风，避免接触已知过敏原，以减少呼吸道刺激。
2024-04-11 12:49
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杨珀先 主治医师 三甲
擅长：呼吸内科
提问
呼吸音低可能是由肺实变、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、胸腔积液等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺实变
由于肺泡发生塌陷、融合形成实变区域，影响了声波传导，从而引起呼吸音减弱。肺实变通常需要氧疗和抗生素治疗，如使用利巴韦林注射液、硫酸阿米卡星注射液等药物进行治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，可导致气道狭窄和阻力增加。当患者处于安静状态时，由于气道痉挛，声音传导受限，因此会出现呼吸音降低的现象。支气管哮喘急性发作时，需给予短效β2受体激动剂吸入剂，如沙丁胺醇气雾剂、特布他林吸入粉雾剂等缓解症状。
3.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，病变部位存在大量黏稠分泌物，这些分泌物可以阻碍气体流动，使呼吸音减弱。COPD的主要治疗方法是吸氧疗法和长期抗炎治疗，患者可在医生指导下通过使用噻托溴铵粉吸入剂、异丙托溴铵气雾剂等药物来改善通气功能。
4.间质性肺病
间质性肺病患者的肺部组织受到损伤，可能导致肺泡塌陷和肺容量减少，进而影响声音传导，出现呼吸音减低的情况。针对间质性肺疾病的治疗可能包括肺康复训练和肺移植手术，例如肺康复训练有助于提高肺活量和耐力，而肺移植手术则是在严重病例中考虑的一种选择。
5.胸腔积液
胸腔积液是指胸膜腔内液体积聚过多，导致胸腔压力增高，压迫肺组织，影响气体交换，从而出现呼吸音减弱的情况。胸腔积液可通过胸腔穿刺术将积液引流出来，同时还需要针对原发病进行治疗，如结核性胸膜炎患者可遵医嘱服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊等抗结核药进行治疗。
建议定期监测呼吸音的变化，以便及时发现异常。必要时，应进行胸部X光、CT扫描或高分辨率计算机断层扫描以评估肺部状况。
2024-04-03 13:10
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呼吸音低多见于急性气管-支气管炎，急性气管-支气管炎是一种常见病，由多种原因引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。预后良好，经过治疗粘膜结构可完全恢复正常。冬季发病率较高。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
