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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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右上腹撑疼可能是肝炎、胆囊炎、胆管炎、胃十二指肠溃疡、肝硬化等疾病的表现,这些疾病都可能导致肝脏和胆道系统功能异常。患者应及时就医进行相关检查,以确定具体病因并接受相应治疗。
1.肝炎
肝炎是由各种病毒、药物、酒精或其他因素导致肝脏炎症,此时肝细胞受损,患者会出现乏力、食欲减退等症状。护肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等可以改善肝功能,促进肝细胞修复。
2.胆囊炎
胆囊炎是由于胆囊发炎引起的消化系统疾病,当炎症刺激周围组织时,会导致右上腹出现疼痛感。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆管炎
胆管炎由多种原因引起胆管内壁感染,炎症因子刺激局部黏膜,可表现为右上腹不适和疼痛。抗感染药物治疗是首选方案,例如青霉素类抗生素如哌拉西林钠他唑巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾等;对于急性重症梗阻性化脓性胆管炎,常需急诊手术治疗,如经皮经肝胆管引流术。
4.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等因素所致,这些因素会导致胃酸分泌过多,从而损伤胃黏膜。当病变侵犯至浆膜层时,就会出现右上腹痛的症状。根除幽门螺杆菌后,可减少复发率,因此建议进行碳-13呼气试验以评估是否仍有幽门螺菌存在。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死,残存肝细胞结节再生,形成假小叶,使肝脏正常结构紊乱,质地变硬,进而影响血液循环,导致右上腹持续胀满、疼痛。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝降酶药物来缓解症状。
针对右上腹撑疼的情况,建议定期复查腹部超声、血常规以及肝功能等相关检查,监测病情变化。饮食方面宜清淡易消化,避免油腻及辛辣食物,保证充足睡眠,避免过度劳累。

2024-04-10 08:56

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肝炎

肝炎(学名:Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同,最常见的是病毒造成的,此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。

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