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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腰往后仰两侧疼痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性炎症性损伤,导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积,从而引起疼痛。这种疼痛通常会在弯腰时加剧。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等药物进行治疗,可以起到镇痛的作用。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而引起的疼痛。当患者腰往后仰时,可能会加重对神经根的压迫,从而产生疼痛感。对于腰椎间盘突出症急性期的患者,建议卧床休息,减少腰部活动,以免加重病情。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄指腰椎管内空间减小,导致神经根受压,引起腰部疼痛和下肢麻木等症状。腰椎管狭窄会导致脊髓和神经根受到压迫,进而引发疼痛。手术方式包括微创通道下椎管扩大成形术、传统开放性后路椎管减压植骨融合内固定术等,通过扩大椎管来减轻压迫,缓解疼痛。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移,多由先天发育异常、创伤等原因引起。腰椎滑脱可能导致神经根受压,引起腰部疼痛和活动受限。针对腰椎滑脱的治疗方法主要包括物理疗法、矫形外科手术等。物理疗法如热敷、按摩可放松背部肌肉,缓解疼痛;若保守治疗无效,则需考虑手术矫正,如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰椎骨折
腰椎骨折是由外部暴力作用于腰部所导致的骨骼完整性破坏,会引起剧烈的疼痛以及腰部功能障碍。腰椎骨折后,骨折端刺激周围的软组织,导致腰部疼痛。腰椎骨折的常规治疗包括穿戴支具保护、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物治疗以及必要时手术复位固定。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动,尤其是久坐或久站,以减少腰椎负担。适当的运动如游泳有助于增强腰背肌力量,但应避免度运动以防加重损伤。建议定期进行X光片、CT扫描等影像学检查,监测腰椎状况。

2024-03-17 05:58

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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