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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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白细胞脂酶阳性2+可能是慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、十二指肠溃疡、结核病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时,由于炎症反应刺激,会导致胃黏膜出现充血、水肿和渗出等现象,从而引起白细胞浸润,使白细胞脂酶活性增加。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症反应,导致局部免疫细胞聚集,产生大量白细胞,进而激活白细胞脂酶,使其浓度升高。根治幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法。例如,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素类药物联合胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜上皮细胞减少,腺体萎缩,但仍有少量白细胞存在,这些白细胞可以分泌脂酶,因此会出现白细胞脂酶阳性的情况。患者需要及时就医,在医生指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药促进消化,改善不适症状。
4.十二指肠溃疡
当发生十二指肠溃疡时,炎症因子刺激周围组织,导致中性粒细胞增多,而中性粒细胞具有较强的吞噬功能,能够吞噬并消化周围的异物,包括细菌以及坏死脱落的细胞,此时就会释放大量的蛋白水解酶,其中就包含白细胞脂酶。对于十二指肠溃疡的患者,可以在医生指导下口服硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂缓解不适症状。
5.结核病
结核分枝杆菌感染后,机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体,这包括白介素-6的产生,它可以激活巨噬细胞,这些巨噬细胞会释放白细胞脂酶。结核病的治疗通常需要长期使用抗结核药物,如异烟肼、利福平等,以消灭病原体。
建议定期复查,监测病情变化,同时注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻食物,如辣椒、肥肉,以免加重胃部负担。

2024-04-08 04:15

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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