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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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白细胞脂酶阳性2+可能是慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、十二指肠溃疡、结核病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时,由于炎症反应刺激,会导致胃黏膜出现充血、水肿和渗出等现象,从而引起白细胞浸润,使白细胞脂酶活性增加。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症反应,导致局部免疫细胞聚集,产生大量白细胞,进而激活白细胞脂酶,使其浓度升高。根治幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如克拉霉素联合阿莫西林、胶体果胶铋以及奥美拉唑等药物进行治疗。
3.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜上皮细胞减少,腺体萎缩,但仍有少量的残存或再生的胃黏膜细胞。这些细胞可能因为损伤而出现炎症反应,导致白细胞脂酶活性增高。患者可遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动的药物来缓解不适症状。
4.十二指肠溃疡
当发生十二指肠溃疡时,炎症因子会刺激周围组织,导致中性粒细胞增多并释放多种蛋白水解酶,包括白细胞脂酶,因此会出现白细胞脂酶阳性的情况。患者可以遵照医生的意见口服硫糖铝咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等保护胃黏膜的药物改善病情。
5.结核病
结核分枝杆菌感染后,在机体免疫系统的防御下会发生炎症反应,此时巨噬细胞会吞噬结核分枝杆菌并活化,同时也会释放白细胞脂酶,导致其水平上升。对于结核病的治疗,主要是通过抗结核药物进行长期治疗,例如异烟肼、利福平等。
建议定期复查以监测病情变化,必要时可行胃镜检查以评估胃部状况。日常生活中注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻食物,保持良好的生活习惯也有助于控制病情发展。

2024-02-13 06:31

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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