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新生儿脸上很黄身上不黄是什么原因

发病时间：不清楚

新生儿脸上很黄身上不黄是什么原因

补充说明：新生儿脸上很黄身上不黄是什么原因

a******W 2022-04-25 18:30

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李红冬副主任医师深圳市宝安人民医院三甲

擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。

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新生儿脸上很黄身上不黄可能是胆红素代谢异常、母乳喂养不当引起的新生儿黄疸、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等疾病的表现。这些疾病都可能导致胆红素水平升高，引起皮肤和黏膜黄染。建议及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能发生障碍，导致血液中未结合胆红素浓度升高。通过肝脏功能试验可以诊断是否存在胆红素代谢异常。对于轻度的生理性黄疸，可自行消退，无需特殊处理；严重时则需要光疗或药物治疗如人免疫球蛋白等。
2.母乳喂养不当引起的新生儿黄疸
母乳中含有较多的β-葡萄糖醛酸苷酶，这种物质能够将胆红素转化为未结合胆红素，从而增加其在肠道中的重吸收，进一步加重了胆红素的水平上升。针对母乳喂养不当引起的新生儿黄疸，可以通过暂停母乳喂养来缓解症状。
3.新生儿溶血病
当胎儿红细胞进入母体循环后，在母亲体内被破坏，产生大量的非结合胆红素，超过了肝细胞摄取和结合的能力，就会出现皮肤黏膜黄染的现象。新生儿溶血病通常采用换血疗法进行治疗，以纠正贫血和降低胆红素水平。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胆管发育异常所致的一种疾病，会导致胆汁无法正常排出，引起胆红素在体内积聚，进而引起皮肤发黄的症状。先天性胆道闭锁是一种罕见但严重的疾病，常需手术治疗，如葛西手术或肝移植术。
新生儿黄疸需密切监测胆红素水平，以免发展为核黄疸。建议定期进行血清胆红素检测，同时注意观察宝宝的精神状态和进食情况，必要时遵医嘱使用抗病毒药物，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，以减少肝脏负担。

2024-04-24 14:37

疾病百科

•新生儿黄疸 （新生儿生理性黄疸，胎黄）

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。