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中年人舒张压高的原因及治疗
补充说明：中年人舒张压高的原因及治疗
a******W 2022-05-02 23:23
舒张压 肾动脉狭窄 原发性高血压 睡眠呼吸暂停综合征 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
中年人舒张压高可能是由肾动脉狭窄、原发性高血压、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症、肾小球肾炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。因为肾动脉狭窄使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管和刺激肾上腺分泌醛固酮，以维持血压。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性高血压
遗传因素是原发性高血压的主要原因之一，若父母一方患有高血压，则子女患高血压的风险增加。对于原发性高血压的治疗，患者可以在医生指导下服用氢、美托洛尔等药物控制血压。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者由于气道阻塞，在夜间反复出现短暂的呼吸停止，这会导致血氧下降并触发心脏加速泵血来提高血压。患者可以考虑佩戴口腔矫正器或进行手术治疗，如鼻腔扩张术或悬雍垂腭咽成形术。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平增高，交感神经兴奋性增强，心率加快，心排出量增多，进而表现为血压上升。患者可遵医嘱口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜受损，导致蛋白尿和水肿，这些液体潴留会间接引起血压升高。患者需要及时就医，可通过遵医嘱使用、螺内酯等利尿剂缓解水肿，改善血压。
针对舒张压高，建议定期监测血压，保持规律的运动，如快走、游泳等，有助于降低血压。饮食方面宜低盐饮食，每日钠摄入小于5克，同时减少脂肪摄入，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C和钾元素。
2024-04-20 11:27
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
