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瘫痪老人突然全身抽搐是怎么回事?
补充说明：瘫痪老人突然全身抽搐是怎么回事?
a******W 2022-05-02 23:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
瘫痪老人突然全身抽搐可能是由脑梗死、脑出血、癫痫、电解质紊乱、代谢性酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的神经功能障碍。当病变部位影响运动中枢时，会出现肢体无力和痉挛。抗凝治疗如阿司匹林可以预防脑梗死再发生，但需定期监测出凝状态以防止出血风险。
2.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内，引起急性颅高压和神经系统损害。受损区域可压迫邻近结构，包括运动皮层，从而引发痉挛。脑出血患者应立即就医并接受紧急手术治疗，例如去骨瓣减压术。
3.癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病，由大脑神经元异常放电引起的一系列临床综合征。发作时，这些异常放电可能会干扰正常的神经信号传导，导致肌肉收缩和痉挛。抗癫痫药物如卡马西平可用于控制癫痫发作，需要调整剂量或更换药物时应在医师指导下进行。
4.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致神经肌肉兴奋性增高，进而诱发痉挛。其中低钠血症较为常见，因为钠离子浓度降低会影响神经递质的正常传递，使神经冲动传导受阻，出现痉挛现象。纠正电解质失衡通常需要静脉注射补充电解质溶液，如生理盐水、葡萄糖溶液等。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢根丢失过多或产生不足所引起的病理状态，会导致细胞外液HCO3-浓度减少，pH值下降，此时由于缓冲作用，骨骼中的钙被动员出来参与缓冲，使得血钙降低，降低了神经肌肉的兴奋性，因此会引起肌肉痉挛。轻度代谢性酸中毒可通过口服补液盐来纠正，重度则可能需要静脉输注碱化剂，如碳酸氢钠。
建议密切观察患者的痉挛频率和强度，以免加重病情。必要时，应对瘫痪老人进行头颅CT扫描、磁共振成像以及电解质水平检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-06 07:07
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瘫痪(paralysis)是随意运动功能的减低或丧失，是神经系统常见的症状。瘫痪是上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致，有关肌肉本身病变导致的肌无力将另外叙述。
