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上腹部烧心难受怎么回事
补充说明：上腹部烧心难受怎么回事
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹部烧心难受可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的，当贲门括约肌失去张力时，会导致胃内容物逆流入食道，引起烧心和不适感。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等药物来减少胃酸分泌，缓解症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于黏膜引起的炎症反应，持续的炎症可导致胃黏膜屏障受损，出现上腹疼痛、恶心呕吐等症状。 患者可以遵医嘱服用H2受体拮抗剂进行治疗，如雷尼替丁、西咪替丁等药物能有效抑制胃酸分泌，减轻炎症反应。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统症状但无器质性病变的情况，此时胃肠道动力异常可能导致食物排空减慢，产生上腹部不适的症状。针对此病症，建议患者调整饮食习惯，少量多餐，避免过度进食油腻或辛辣食物，有助于改善症状。
4.胃溃疡
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药引起，这些因素会导致胃黏膜防御机制减弱，从而形成溃疡面，引发上腹部疼痛。对于胃溃疡，患者需要接受根除幽门螺杆菌治疗，同时停用可能损伤胃黏膜的药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃液分泌过多或十二指肠黏膜防御能力下降有关，过多的胃酸和胃蛋白酶会侵蚀十二指肠黏膜，引起局部炎症和溃疡形成。患者可在医生指导下口服抑酸药物进行治疗，如H2受体拮抗剂，如法莫替丁、雷尼替丁等，以及PPI类药物，如奥美拉唑、泮托拉唑钠等。
建议定期复查以监测病情变化，还可通过胃镜检查进一步评估食管、胃和十二指肠的状况。日常生活中注意饮食规律，避免暴饮暴食，保持心情愉悦也有助于缓解症状。
2024-04-07 05:27
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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