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血尿素氮偏高是什么原因
补充说明：血尿素氮偏高是什么原因
a******W 2022-05-02 23:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血尿素氮偏高可能是由于高蛋白饮食摄入过多、肾小球肾炎、肝硬化、尿路梗阻、肾功能衰竭等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高蛋白饮食摄入过多
蛋白质分解代谢产生氨等含氮废物需要通过肝脏转化为尿素才能排出体外，如果短时间内摄入大量蛋白质，超过肝脏处理能力，会导致血液中的尿素浓度升高。因此，减少高蛋白食物的摄入可以缓解这一状况。例如，适量食用低脂肪牛奶、鸡蛋清等优质蛋白食品。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性损伤，表现为肾小球内炎症反应和新月体形成，可伴有血尿、蛋白尿等症状，此时由于肾小球滤过膜受损，导致血浆中尿素无法正常过滤进入原尿中而引起尿素水平增高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
3.肝硬化
肝硬化时，肝脏合成白蛋白的能力下降，同时门脉高压导致胃肠道黏膜充血水肿，毛细血管通透性增加，血浆蛋白渗出至腹腔，进而使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内移向组织间隙，造成全身水肿。水肿状态会引起血液循环障碍，影响肾脏的血液供应，从而影响其清除体内废物的功能，导致尿素氮潴留。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行管理，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝硬化则需抗病毒治疗。患者可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
4.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受阻，当发生尿路梗阻时，膀胱内的压力会明显增高，这时就会出现排尿困难的情况，长时间的排尿困难会使膀胱逼尿肌持续收缩，从而引起肌肉肥厚，最终导致膀胱壁增厚，容量缩小，当膀胱内储存的尿量达到一定程度后，就会诱发排尿反射，但因为存在有梗阻的因素，所以会出现尿频、尿不尽以及尿滴沥等情况的发生，这些因素都会加重肾脏负担，从而使尿素不能及时排出，导致尿素含量升高。患者可通过手术的方式解除梗阻，比如输尿管切开取石术、经皮肾镜取石术等。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏的排泄功能严重受损，无法有效清除体内的代谢废物，包括尿素在内的废物会在体内积累，导致血尿素氮水平升高。治疗肾功能衰竭通常需要综合考虑患者的病情，可能涉及控制高血压、纠正贫血、改善液体平衡等方面。患者可在医生指导下使用注射液、氢片等利尿剂来减轻肾脏负担。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防相关疾病的发展。推荐进行肾功能检测、尿常规和超声波检查，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-02-29 05:36
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
多发人群：但以青中年为主，男性多见
临床检查：肾小球功能试验 肾血流量 尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 尿丙氨酸氨基肽酶 尿液亮氨酸氨基转肽酶 血清甘氨酰脯氨酰-二肽氨基肽酶
治疗费用：市三甲医院约（30000 —— 50000元）
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