首页> 内科> 消化内科> 呕血> 呕血最常见的四大原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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呕血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血或胃癌引起,治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜发生炎症和损伤导致的开放性伤口,当这些伤口破裂时会导致出血。这会引起上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。抗酸药物如质子泵抑制剂(PPIs)可减少胃酸分泌,缓解溃疡症状,但并不能治愈溃疡。
2.十二指肠溃疡
由于长期饮食不当或者幽门螺杆菌感染等原因引起十二指肠黏膜受损,在受到机械性刺激后会发生出血的情况。患者可能会出现腹痛、烧心、反酸等不适症状。可以遵医嘱使用抑酸药进行治疗,比如H2受体拮抗剂雷尼替丁、法莫替丁等;也可以使用质子泵抑制剂奥美拉唑、泮托拉唑钠等。
3.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张是由于肝硬化引起的门脉高压所致,当食管静脉曲张破裂时,血液流入消化道,导致大量出血。这种情况通常伴有严重的呕血和黑便。对于食管静脉曲张破裂出血的患者,需要及时就医并接受内镜下止血治疗,以控制出血。
4.胃癌
胃癌是一种恶性肿瘤,随着病情的发展,肿瘤细胞侵犯周围组织或器官,可能导致出血。癌症还可能压迫邻近结构,引起吞咽困难、体重减轻等症状。针对胃癌患者的治疗通常包括手术切除肿瘤以及化疗、放疗等综合治疗手段。
建议定期进行胃肠道内窥镜检查,以便早期发现和诊断相关病变。此外,应避免食用辛辣、粗糙食物,保持良好的生活习惯,有助于减少胃部不适的发生风险。

2024-02-13 23:12

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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