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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肾水肿的治疗可以考虑利尿剂治疗、肾素-血管紧张素系统抑制剂、糖皮质激素治疗、免疫调节剂治疗、微波消融治疗等方法。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而减少液体积聚,常用药物包括、氢等。 适用于急性肾水肿伴有液体潴留的情况。
2.肾素-血管紧张素系统抑制剂
肾素-血管紧张素系统抑制剂如卡托普利、依那普利可以降低血压,减轻肾脏负荷。这些药物通过阻断肾素-血管紧张酶-醛固酮系统发挥作用。 该类药物适合慢性肾水肿患者长期使用,以控制高血压和保护肾脏功能。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抗炎作用,能减轻组织水肿,代表药为、。 用于自身免疫性疾病引起的肾水肿。需在医生指导下使用,并注意观察副作用。
4.免疫调节剂治疗
免疫调节剂通过调整机体免疫状态来缓解炎症反应,例如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。 适于自身免疫性疾病导致的肾水肿。使用时需监测血液学参数及肝肾功能。
5.微波消融治疗
微波消融是利用微波能量产生高温,直接破坏病变组织,如脂肪瘤、肌瘤等。 该技术主要用于良性肿块的切除,对于肾水肿也有一定的效果。
针对肾水肿,应限制钠盐摄入,每日不超过2克,同时增加蛋白质摄入,如鸡蛋、瘦肉等,有助于维持水盐平衡和稳定肾功能。

2024-04-21 00:58

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

  • 典型症状: 肚子疼

  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)

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