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皮肤黏膜出血病因
补充说明：皮肤黏膜出血病因
a******W 2022-05-02 23:19
维生素K缺乏 血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 遗传性出血性毛细血管扩张症 凝血功能障碍
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医生回答(1)
张思乾 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
皮肤黏膜出血可能由维生素K缺乏、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、凝血因子缺乏等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成γ-羧基化依赖维生素K的凝血因子II、VII、IX和X所必需的辅因子。当缺乏时，这些因子无法被正确修饰为具有活性形式，导致凝血功能障碍。通过口服或注射维生素K来补充缺乏的部分，如维生素K1、K2等。
2.血小板减少性紫癜
由于产生自身抗血小板抗体，导致血小板破坏增加，引起血小板计数降低，从而出现皮肤黏膜自发性出血的现象。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，比如、等。
3.过敏性紫癜
由于机体接触致敏原后发生Ⅲ型变态反应，使毛细血管脆性和通透性增加，导致血液外渗，形成瘀点或瘀斑。患者可在医生指导下服用抗组胺药物缓解不适症状，例如西替利嗪、氯雷他定等。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，其特征是全身多处毛细血管壁先天发育不良，局部缺乏弹力组织，轻微创伤即可引起皮下出血。对于胃肠道受累且反复出血者，内镜下射频消融可能是一种有效的治疗方法。
5.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏是指人体内某种或多种凝血因子含量不足或功能异常，导致止血功能受损，易出现皮肤黏膜出血的症状。针对凝血因子缺乏的情况，可以考虑输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等含有完整凝血因子的产品来纠正凝血功能紊乱。
建议定期进行血常规、血小板计数以及出凝血时间检测，以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的口腔卫生，避免硬物刺激牙龈，以免诱发出血。
2024-02-21 00:21
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维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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