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多发性骨髓瘤伴肾功能不全治疗方案
补充说明：多发性骨髓瘤伴肾功能不全治疗方案
a******W 2022-05-02 23:19
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多发性骨髓瘤伴肾功能不全可采取血浆置换、腹膜透析、肾脏替代疗法、硼替佐米、环磷酰胺治疗。
1.血浆置换
血浆置换通过分离血液中的异常蛋白，减轻其对肾脏的压力，从而改善肾功能。当患者体内存在大量单克隆免疫球蛋白时，可考虑使用血浆置换。
2.腹膜透析
腹膜透析利用腹膜作为半渗透膜清除水分和废物，缓解尿毒症症状。对于急性肾衰竭导致的肾功能不全且不适合血液净化者，可选择腹膜透析。
3.肾脏替代疗法
肾脏替代疗法是采用人工手段代替受损肾脏的功能，如血液透析、腹膜透析等，以维持生命所需的液体平衡及代谢废物的排泄。该疗法适用于急慢性肾衰竭引起的一系列并发症。在实施过程中需密切监测电解质紊乱及其他并发情况。
4.硼替佐米
硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂，能够特异性地诱导肿瘤细胞凋亡，并增强化疗敏感性。主要用于治疗复发难治性多发性骨髓瘤。用药期间应定期评估血液学参数。
5.环磷酰胺
环磷酰胺为烷化剂类抗肿瘤药，能干扰DNA结构和功能，进而影响蛋白质合成。主要针对实体瘤和某些自身免疫性疾病。遵循医嘱调整剂量以减少膀胱毒性。
患者在接受多发性骨髓瘤伴随肾功能不全的治疗时，应注意营养支持，避免高磷饮食，以免加重肾脏负担。同时，定期复查肾功能指标，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-29 21:58
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
阿魏酸哌嗪片
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