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多发性骨髓瘤肾功能不好怎么办
补充说明：多发性骨髓瘤肾功能不好怎么办
a******W 2021-11-22 17:31
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多发性骨髓瘤肾功能不好可以采取血液净化、中药调理、营养支持治疗、免疫调节治疗、靶向治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血液净化
血液净化通过将患者的血液引流出体外，利用特定设备清除其中的异常蛋白，如单克隆免疫球蛋白，然后将清洁的血液再输回体内。此措施有助于降低血浆中异常蛋白水平，缓解因高粘滞度导致的肾脏损伤。对于多发性骨髓瘤患者合并肾功能不全时具有一定的效果。
2.中药调理
中医师会依据患者体质、病情制定个性化方案，可能包括草药汤剂或丸散膏丹等传统制剂。中医药物可辅助改善脾肾亏虚所致消化吸收障碍及水肿等问题。但须注意个体差异及可能出现的不良反应。
3.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供均衡饮食或特殊配方食品以满足患者需要，并可能包括口服或管饲方式。良好营养状态有助于维持机体正常生理功能及修复受损组织。对存在食欲减退或吞咽困难者尤为重要。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗通常采用化学药物如环磷酰胺、苯达莫司汀等来控制异常增生的浆细胞。该措施旨在稳定病情并预防进一步恶化。需密切监测血液学参数以评估疗效与安全性。
5.靶向治疗
靶向治疗主要是使用特定的药物针对肿瘤细胞上的分子标志物发挥作用，例如硼替佐米、伊沙佐米等。这些药物能够选择性地杀死癌细胞，减轻由于骨髓瘤细胞过度增殖而引起的肾损害。治疗期间应定期检查肾功能指标。
在处理多发性骨髓瘤伴随肾功能不佳时，应注意避免使用可能加重肾负担的药物，同时保持充足的水分摄入以促进尿液排出。
2024-02-12 07:43
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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与来那度胺和地塞米松联用，治疗已接受过至少一种既往治疗的多发性骨髓瘤成人患者。
