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短暂性脑缺血发作治疗中再次出现症状如何处理
补充说明：短暂性脑缺血发作治疗中再次出现症状如何处理
a******W 2022-05-02 23:23
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短暂性脑缺血发作期间再次出现症状时，可以考虑采取颅内血管扩张术、抗凝治疗、溶栓治疗、降纤治疗、颈动脉支架植入术等治疗措施。由于症状的复杂性和突发性，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.颅内血管扩张术
颅内血管扩张术通过使用球囊导管在X线监视下将狭窄或阻塞的颅内动脉打开，增加血流量。此手术通常采用局部麻醉，在医院门诊完成。该方法适用于缓解由于颅内动脉狭窄引起的TIA症状。需注意术后可能出现头痛、恶心等并发情况。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液凝固以改善血液循环，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。对于预防TIA再发有帮助，尤其适用于存在心源性栓子者。监测是否有出血倾向是必要的。
3.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复大脑血液供应，常用的溶栓药物为重组组织型纤溶酶原激活剂。主要针对急性起病且发病时间在4.5小时内的患者。需要密切观察是否出现颅内出血等并发症。
4.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白含量来减少血小板聚集和黏附，从而改善循环。常用药物如注射用降纤酶。主要用于急性期短暂性脑缺血发作患者的治疗。用药期间应监测出凝血功能及纤维蛋白原水平。
5.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入放射学技术，利用金属网状物支撑狭窄或堵塞的颈动脉壁，恢复正常血流。该手术常用于治疗颈部动脉严重狭窄导致的TIA。围手术期需警惕可能出现的脑水肿、颅内出血等风险。
短暂性脑缺血发作时，应立即就医并接受专业评估，以排除颅内出血或其他潜在病因。同时，建议定期体检，特别是心血管系统检查，以便早期发现并干预可能的风险因素。
2024-03-04 09:43
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
达比加群酯胶囊
预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： 先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞；左心室射血分数=2级；年龄>=75岁；年龄>=65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压
尼麦角林片
适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
利伐沙班片
1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。2.用于治疗成人深静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。3.用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。在使用华发林治疗控制良好的条件下，与华法林相比，利伐沙班在降低卒中及全身性栓塞风险方面的相对有效性的数据有限。
