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脑栓塞最常见的病因是心源性栓子
补充说明：脑栓塞最常见的病因是心源性栓子
a******W 2022-05-02 23:22
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脑栓塞通常由心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、人工瓣膜置换术后、心肌梗死等心源性栓子引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以便获得专业治疗。
1.心房颤动
心房颤动时，心房收缩不协调导致血液淤滞，易形成血栓；血栓脱落后随着血液循环至大脑，堵塞脑血管，引起脑栓塞。这种情况下，患者可能出现短暂性脑缺血发作、偏瘫等。控制心律失常是预防脑栓塞的关键，常用药物有普罗帕酮和胺碘酮。
2.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可导致瓣膜狭窄或关闭不全，影响血液流动，当严重到一定程度时，会导致左心室负荷增加，进而诱发心房颤动，此时容易形成附壁血栓，血栓脱落随血液流动而阻塞脑血管，从而引起脑栓塞。对于瓣膜病变引起的脑栓塞，需要针对原发病进行治疗，如行瓣膜修复或置换手术。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，可能导致瓣膜上的赘生物形成，这些赘生物可能脱落并成为栓子，阻塞脑血管。治疗感染性心内膜炎通常包括使用抗生素，例如青霉素、头孢菌素等。
4.人工瓣膜置换术后
人工瓣膜置换术后的患者可能存在凝血功能异常或抗凝不足的情况，导致血液凝固障碍，易于形成血栓，血栓脱落后可能会堵塞脑部血管。此类患者的脑栓塞风险较高，需密切监测凝血功能，并按医嘱调整抗凝药物剂量，如华法林钠片、利伐沙班片。
5.心肌梗死
心肌梗死后，受损的心肌组织会引起局部心腔结构改变，导致心房内压力增高，促进心房颤动的发生率增加，进而增加血栓形成的概率。若血栓脱落，则会随着血液循环到达脑部血管，造成堵塞。对于心肌梗死合并脑栓塞的患者，应优化心血管风险管理，包括生活方式干预和药物治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期进行颈动脉超声、心电图和血脂检测以评估病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减少脑栓塞的风险。
2024-03-03 15:28
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心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天发育畸形，影响血流的运动，从而造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。
多发人群：所有人群
临床检查：
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
