首页> 内科> 神经内科> 脑萎缩> 脑白质疏松症脑萎缩是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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脑白质疏松症和脑萎缩可能是由脑动脉硬化、脑梗死、多发性硬化症、遗传性共济失调或脑外伤后遗症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑动脉硬化
脑动脉硬化是由于脂质代谢障碍、血流动力学改变和血管壁增厚导致的,这些因素会导致大脑供血不足,从而引起脑白质疏松和脑萎缩。控制血脂异常可以预防脑动脉硬化的进展,如使用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
2.脑梗死
脑梗死是由脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死,可出现偏瘫、失语等神经系统损害表现。当病变累及到皮层下白质时,就会出现脑白质疏松的情况。抗凝治疗是常用的脑梗死治疗方法之一,如遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行治疗。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病,其特征为神经髓鞘脱失,导致神经信号传导受阻,进而影响脑功能。这种疾病会导致大脑中出现多个病灶,其中一些可能会导致脑白质损伤和脑萎缩。环磷酰胺是一种化疗药物,通过抑制免疫应答来减轻多发性硬化症的症状,但需谨慎使用并遵循医生指导。
4.遗传性共济失调
遗传性共济失调是一组以慢性进行性共济失调为主要临床特征,遗传方式多样,病因各异的一组常染色体显性遗传病,包括脊髓小脑性共济失调、橄榄桥小脑萎缩、齿状核-红核-苍白球-丘脑萎缩等类型,都属于遗传性共济失调范畴。由于基因突变导致的小脑、脊髓、脑干等部位的功能障碍,进而引起步态不稳、肢体协调困难等症状。利鲁唑片适用于肌萎缩侧索硬化症患者延缓病情发展,改善存活期,提高生活质量,但对本品过敏者禁用。
5.脑外伤后遗症
脑外伤后遗症是指脑外伤后超过3个月以上仍有头痛、头晕、记忆力减退、反应迟钝、失眠、烦躁等症状,严重时会出现认知功能下降、人格改变等情况,容易诱发脑白质疏松和脑萎缩的发生。脑外伤后遗症的治疗主要是针对症状进行缓解,常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛;以及盐酸帕罗西汀片、文拉法辛缓释胶囊等抗抑郁药物治疗。
建议定期进行头颅MRI检查以监测脑白质疏松和脑萎缩的变化。必要时,还需进行血液生化检查、颈动脉超声、磁共振波谱分析等辅助诊断。日常生活中,应注意保持良好的睡眠质量,避免过度疲劳,以减少症状的影响。

2024-03-25 03:34

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脑萎缩

脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩。以老年人多见。本病成年人发病:多发生于50岁以上,病程可达数年至数十年,男性多于女性,脑萎缩有弥漫性脑萎缩(包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干萎缩)及局限性脑萎缩(多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染后等)。

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