首页> 内科> 消化内科> 食道> 引起食道痉挛的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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食道痉挛可能是由精神因素引起的肌肉紧张、食管炎、食管裂孔疝、食管狭窄或食管动力障碍导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.精神因素引起的肌肉紧张
当个体处于高度压力、焦虑或恐惧状态时,大脑皮层兴奋性增高,导致植物神经功能紊乱,进而引起食道平滑肌过度收缩和痉挛。针对这种情况可以考虑使用抗焦虑药物如舍曲林等进行治疗。
2.食管炎
由于胃酸或其他消化液回流到食管中,刺激食管黏膜引起炎症反应。这种炎症会导致食管壁出现水肿和炎症细胞浸润,从而引起食道痉挛。患者可在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物进行缓解,比如奥美拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片等。
3.食管裂孔疝
当膈食管裂孔扩大,腹腔内脏器通过裂孔进入胸腔时,可使贲门处受到牵拉而松弛,同时腹腔内压力升高,造成贲门口下移,进一步加重了食管下端括约肌的功能失调,形成一个“漏斗”状结构,使得食物和胃内容物更容易逆流入食管,产生烧心感并引起反流性食管炎。对于存在明显症状且不影响正常生活者,通常建议采取手术的方式进行治疗,例如腹腔镜下微创手术。
4.食管狭窄
先天发育异常、外伤、感染等原因导致食管壁结构改变,使食管腔部分或完全阻塞,进食时食物难以顺利通过,易诱发痉挛性疼痛。若为良性狭窄,可通过内镜下扩张术进行治疗;恶性狭窄则需行外科手术切除病变组织。
5.食管动力障碍
由于食管运动协调障碍导致吞咽困难、呕吐等症状,长期如此会引起食道痉挛。患者可以在医生指导下口服促胃肠动力药来改善症状,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
针对食道痉挛,建议减少摄入可能引起胃酸过多的食物,如咖啡、辛辣食品等。必要时,可进行电子胃镜、上消化道钡餐造影等检查以评估食管功能。

2024-04-13 12:41

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食管炎

食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。

适用药品

草酸艾司西酞普兰片

1.重症抑郁(MDD)的治疗:重症抑郁主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍

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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

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