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吞咽反射迟钝的原因
补充说明：吞咽反射迟钝的原因
a******W 2022-05-02 23:23
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医生回答(1)
弓殊殊 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
吞咽反射迟钝可能是由于脑干损伤、延髓麻痹、慢性胃炎、食管裂孔疝、多发性肌炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.脑干损伤
脑干是控制许多生命体征和自主功能的重要区域，包括吞咽反射。脑干损伤可能导致神经传导异常，引起吞咽反射迟钝。脑干损伤患者可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
2.延髓麻痹
延髓麻痹是由多种原因引起的延髓运动神经核及其传出通路急性或亚急性的病变，导致咽喉部肌肉瘫痪，进而影响吞咽反射。延髓麻痹的治疗方法取决于其原因。例如对于重症肌无力引起的延髓麻痹，可以考虑口服胆碱酯酶抑制剂如新斯的明来改善症状。
3.慢性胃炎
慢性胃炎时由于炎症刺激会导致胃肠蠕动减慢，消化吸收能力下降，从而会引起吞咽困难的情况发生。慢性胃炎的治疗通常需要针对不同病因采取相应措施，如幽门螺杆菌感染所致者需行根除治疗，常用四联疗法；而其他因素致病则需调整饮食结构并服用抑酸药，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
4.食管裂孔疝
当膈食管裂孔扩大超过正常范围时，腹腔脏器通过扩大的裂孔进入胸腔，称为食管裂孔疝。当疝囊压迫食管时，可能会出现吞咽困难的症状。轻症患者可通过改变体位、减少摄入高脂肪食物等方式缓解症状，严重者可能需要手术治疗，如腹腔镜下微创手术。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌为主要受累器官的自身免疫性疾病，主要侵犯横纹肌，使其发生炎症、变性、坏死和萎缩，从而导致吞咽困难的发生。患者可在医生指导下使用皮质类固醇药物进行治疗，如、甲泼尼龙等，具有抗炎作用，能减轻症状。
建议关注吞咽障碍患者的营养支持，定期评估并调整饮食质地，同时推荐至康复医学科进行吞咽功能训练。必要时，还需完善头颅MRI、颈动脉超声、胃镜以及上消化道造影等相关检查，以便进一步明确诊断和制定针对性治疗方案。
2024-03-30 23:21
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