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男性大便失禁是什么原因造成的
补充说明：男性大便失禁是什么原因造成的
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
男性大便失禁可能是由肛门括约肌损伤、直肠脱垂、前列腺增生、糖尿病性神经病变、肛管癌等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛门括约肌损伤
肛门括约肌是控制排便的关键结构，其损伤可能导致失去对排便的正常控制。当括约肌受损时，无法有效闭合肛门，导致粪便泄漏。对于括约肌损伤，可以考虑生物反馈疗法、肌肉增强训练等方法来改善状况。
2.直肠脱垂
由于长期便秘或其他因素引起腹内压增高，使直肠黏膜下组织松弛断裂，形成一个部分或全部直肠壁从肛门向外突出的情况。若伴有肛门括约肌功能不全，则可出现大便失禁的现象。手术方式包括直肠固定术和胶圈套扎法，前者通过缝合固定直肠以减少其脱出，后者则利用特制的胶圈压迫痔核根部使其坏死脱落。
3.前列腺增生
增大的腺体可能压迫尿道和直肠，导致排尿困难和大便失禁。这主要是因为增大的腺体向后压迫了盆腔内的器官，进而影响到排泄功能。药物治疗通常首选α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等，这类药物能够缓解膀胱颈和前列腺平滑肌的收缩状态，从而改善排尿障碍。
4.糖尿病性神经病变
如果患者存在糖尿病病史且血糖控制不佳，可能会并发周围神经病变，累及自主神经系统时就会出现大便失禁的症状。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行调理，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.肛管癌
恶性肿瘤侵犯肛管黏膜及其下方支持组织，导致局部血液循环受阻并逐渐丧失正常排便功能。针对肛管癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗以及化疗等，其中手术切除是最常见的治疗手段。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检等，以便早期发现肛门括约肌损伤等问题。饮食方面宜保持均衡，避免过多摄入辛辣刺激食物，以免加重肠道负担。
2024-02-21 22:00
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
