首页> 内科> 消化内科> 脾功能亢进> 脾功能亢进血小板减少治疗方法

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脾功能亢进血小板减少可以通过脾脏切除术、血小板输注、血小板生成素、血小板生成抑制剂、糖皮质激素等方法进行治疗。
1.脾脏切除术
脾脏切除术通过手术直接移除过度活跃的脾脏来减轻对血小板的破坏,提高血液中血小板数量。对于存在明显脾肿大导致血小板减少且其他治疗方法无效的患者是一种有效的选择。
2.血小板输注
血小板输注是将来自供体的单位容量为250-300ml含有一定数量血小板的红细胞悬液快速输入受体体内以纠正其凝血异常的一种手段。当患者因疾病状态引起血小板计数显著下降时可考虑使用本品。使用前应详细询问患者的过敏史及其他相关情况,并进行必要的皮肤试验。
3.血小板生成素
血小板生成素能够刺激巨核细胞增殖分化成血小板,增加骨髓造血干细胞的数量。适用于治疗由骨髓造血功能衰竭引起的血小板减少症。
4.血小板生成抑制剂
血小板生成抑制剂可以降低巨核细胞产生血小板的速度,从而减少脾脏中的血小板被破坏。主要用于治疗慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等疾病所伴随的血小板增多症。
5.糖皮质激素
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用,能抑制免疫反应,减少脾脏对血小板的吞噬破坏。可用于治疗自身免疫性疾病所致的脾功能亢进引起的血小板减少。
在实施上述治疗措施之前,建议进行详细的血液学检查,包括血常规、血小板功能测定等,以评估病情及制定个性化治疗方案。

2024-03-02 10:58

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充血性脾肿大 (脾功能亢进)

充血性脾肿大是由肝硬化引起的门静脉高压,门静脉或脾静脉的炎症或血栓。常伴有肝硬化和门静脉高压的表现,如食道下端或胃底静脉曲张,腹水、消化不良等;同时伴有脾功能亢进,表现为红细胞,白细胞和血小板均减少的“三少”现象;同时骨髓造血功能旺盛。

适用药品

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

转移因子口服溶液

临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效)。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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