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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老人大便失禁可能是压力性尿失禁、肛门括约肌损伤、直肠脱垂、脑血管意外、巨球蛋白血症等疾病因素导致的,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致肌肉功能减弱、雌激素水平下降引起盆底肌肉和膀胱控制能力减退,从而导致尿液不自主地流出。可通过提肛运动来改善症状,如收缩肛门并保持收缩状态5秒左右,然后放松休息5秒,如此反复进行。
2.肛门括约肌损伤
肛门括约肌受到外伤或手术等创伤后受损,导致排便控制功能丧失,进而出现大便失禁的情况。可遵医嘱使用药物促进肛门括约肌修复,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.直肠脱垂
老年人随着年龄的增长,其骨盆肌肉和韧带逐渐松弛无力,导致直肠黏膜和部分直肠壁下移。当腹压增加时,如咳嗽、排便等,会导致直肠前突,严重时甚至会完全脱出肛门外。患者可在医生指导下通过硬化剂注射、胶圈套扎法等方式来进行治疗,也可以选择经腹手术、经会阴手术的方式进行治疗。
4.脑血管意外
若老人存在脑血管意外,可能会导致大脑皮层对排便中枢的抑制作用减弱,进而出现大小便失禁的现象。针对脑血管意外引起的大小便失禁,需要积极治疗原发病,可以遵照医生的意见采用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行处理。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白,导致血液中IgM浓度增高,压迫周围组织,影响神经传导功能,进而出现大小便失禁的症状。对于巨球蛋白血症所致的大便失禁,通常需要进行化学合成的DNA链末端终止剂化疗,例如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
建议定期观察大便颜色和形态变化,以及是否有其他伴随症状,以评估病情进展。必要时,应进行相关实验室检查,包括粪便常规和培养、电解质分析以及神经系统检查。

2024-04-21 03:21

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大便失禁 (肛门失禁)

大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制,不自主地流出肛门外,为排便功能紊乱的一种症状,亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高,但非罕见。虽不直接威胁生命,但造成病人身体和精神上的痛苦,严重地干扰正常生活和工作。

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