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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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下腹绞痛可能是由阑尾炎、肠梗阻、输尿管结石、盆腔炎、异位妊娠破裂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞和细菌入侵而引起的炎症,导致阑尾肿胀、坏死甚至穿孔,引起右下腹疼痛。当病变累及邻近组织时,可出现放射性腹痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过障碍,使肠壁血液循环受阻,进而发生肠壁水肿、渗出、缺血、坏死等一系列变化,从而引发腹部绞痛的现象。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,如回盲部切除术、小肠部分切除术等。
3.输尿管结石
输尿管结石移动刺激输尿管黏膜,会导致输尿管痉挛,进而引起剧烈腰背部绞痛,同时伴有恶心呕吐等症状。对于小于0.6厘米且无明显不适症状的输尿管结石,可通过大量饮水促进结石排出;若结石体积较大,则需考虑体外冲击波碎石术。
4.盆腔炎
主要是由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等致病菌侵袭生殖道上皮细胞所致,炎症因子刺激局部组织会引起下腹疼痛的症状。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗,比如盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等。
5.异位妊娠破裂
输卵管内纤毛运动功能受损或者输卵管周围粘连,可能导致受精卵无法正常运行至宫腔内着床,而是滞留在输卵管处发育,随着胚胎逐渐生长,可能会撑破输卵管壁,形成输卵管破裂的情况,此时会出现突发撕裂样下腹剧痛。如果确诊为异位妊娠破裂,应立即前往医院急诊科就诊,必要时行输卵管切除术或开窗取胚术。
建议定期进行体检,包括超声波检查以及血液生化检测,以监测可能存在的健康问题。针对上述提及的所有潜在病因,都应注意休息,避免过度劳累,保持规律作息,有助于减少腹痛的发生。

2024-04-15 16:55

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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