首页> 内科> 神经内科> 肌力下降> 下肢肌力下降原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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下肢肌力下降可能是由神经源性肌无力、肌炎、多发性肌炎、周期性麻痹、维生素D缺乏性佝偻病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.神经源性肌无力
神经源性肌无力是由于神经肌肉接头处传递功能障碍导致的,当运动神经元受损时,会导致肌肉收缩乏力、萎缩,进而引起下肢肌力下降。可以遵医嘱使用抗胆碱酯酶药物进行改善,如新斯的明等。
2.肌炎
肌炎是由各种原因引起的肌肉炎症反应和变性的疾病,可表现为肌肉疼痛、压痛、无力等症状。重症肌无力患者体内存在针对自身骨骼肌细胞膜上AChRm-AChR的循环抗体,这些自身抗体通过与补体C3结合介导了对AChRm的损伤。患者可以在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物进行缓解。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以免疫介导为主的非特异性炎症性疾病,主要累及横纹肌,临床表现为不同程度的肌肉无力和肌肉组织坏死,从而出现下肢肌力下降的情况。患者可在医生指导下口服环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行缓解。
4.周期性麻痹
周期性瘫痪是一组由遗传因素导致的低血钾性或高血钾性下肢肌力下降为特征的综合征,其发病机制涉及离子通道异常,导致肌肉兴奋-收缩偶联障碍。对于低钾型周期性瘫痪,需要及时补充钾盐;而对于高钾型周期性瘫痪,则需限制钾摄入量并监测电解质水平。
5.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是因为机体维生素D不足,影响钙、磷吸收和利用所致的一种全身慢性营养性疾病,若发生在儿童时期则会影响骨骼发育,导致骨骼畸形,若发生在成人则会引起骨软化症,严重者会出现下肢肌力下降的症状。可通过遵医嘱服用维生素AD胶丸、维生素D滴剂等药物进行治疗。
建议定期进行神经系统检查以及肌电图检查,以便早期发现和诊断相关疾病。此外,均衡饮食,适量增加富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等,有助于维持肌肉健康。

2024-02-27 14:52

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无力

重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病,因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向,可发生于任何年龄,但多发于儿童及青少年,女性比男性多,晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳,这种无力现象是可逆的,经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复,但易于复发。

  • 症状起因:重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病,是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累,由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病,胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素,某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。 (1)外因—环境因素 临床发现,某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。 (2)内因—遗传 近年来许多自身免疫疾病研究发现,它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因,如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。 (3)重症肌无力患者自身免疫系统异常 临床研究发现,本病患者体内许多免疫指标异常,经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变,这也许是本病病情不稳定,容易复发的一个重要因素。

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