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下肢动脉闭塞症怎么治疗
补充说明：下肢动脉闭塞症怎么治疗
a******W 2022-05-02 23:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢动脉闭塞症的治疗可采取经皮外周介入治疗、血管旁路移植术、抗凝治疗、降脂药物治疗、抗血小板治疗等措施。
1.经皮外周介入治疗
经皮外周介入治疗通过导管将堵塞物去除或植入支架来恢复血流，例如使用球囊扩张式导管或自膨胀式裸金属支架。该方法常用于狭窄性病变导致的急性缺血事件。在介入手术中需严格控制导管位置及压力以防止出血等并发情况。
2.血管旁路移植术
血管旁路移植术是采用患者自身的大隐静脉作为移植物，在体外开刀建立一条新的血液通道绕过闭塞部位的方法。对于长段或多处下肢动脉闭塞性病变且无法行PTA者有较好效果。术后应定期评估移植物通畅情况，并预防深静脉血栓形成。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在抑制血小板活化和凝血因子参与的凝血过程，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。适用于存在高危因素如既往史、糖尿病足病史者。监测国际标准化比值（INR）以确保剂量适宜。
4.降脂药物治疗
降脂药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平来改善血脂异常，常用药有他汀类、贝特类等。适合于家族史阳性、吸烟、高血压、高血糖等人群。开始前须检查肝功能，长期服用时需警惕肌炎风险。
5.抗血小板治疗
抗血小板治疗能减少血小板活化和黏附，从而预防血栓形成，主要包括阿司匹林、氯吡格雷等。主要用于预防心血管事件发生，如冠心病、脑梗死等。注意观察是否有出血倾向，定期复查凝血功能。
针对下肢动脉闭塞症的治疗，应在专业医生指导下个体化制定方案，同时应注意生活方式干预，如戒烟限酒、适量运动等，以促进血液循环，缓解症状，提高生活质量。
2024-04-20 22:43
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