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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腰椎压迫神经导致大便困难时,可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、神经根阻滞、椎间孔扩大术、椎管减压术等方法来缓解症状。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛,缓解由腰椎压迫神经引起的不适症状。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。 非甾体抗炎药适用于轻度至中度腰椎压迫神经导致的轻微疼痛及炎症反应。
2.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射能迅速减轻局部组织的炎症反应和水肿,从而缓解对神经的压迫。临床常用药物包括甲泼尼龙、。 此方法适合急性发作期或伴有严重神经功能障碍时使用。
3.神经根阻滞
神经根阻滞是将局麻药注入特定神经周围以暂时性阻断其传导的一种技术,能够快速缓解神经根受压引起的疼痛。常用的麻醉药物为利多卡因或布比卡因。 该方法主要用于诊断是否为脊柱源性坐骨神经痛,并在某些情况下作为临时止痛手段。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,在影像引导下扩开狭窄的椎间孔,减少对神经根的压迫。主要步骤包括定位病变部位、切开皮肤、暴露椎板、磨除部分骨质、撑开间隙等。 该手术旨在解决由于椎间孔狭窄导致的神经压迫问题,尤其适用于反复发作且保守治疗无效者。
5.椎管减压术
椎管减压术通过切除部分椎管结构增加空间,间接解除对脊髓和神经根的压迫。典型步骤包括切开皮肤、分离肌肉、显露并保护神经根、切除黄韧带和部分关节突关节内侧缘等。 该手术针对的是长期存在且严重影响生活质量的慢性腰椎管狭窄症。
在接受上述治疗前,应确保无禁忌证,并排除其他潜在病因,如肿瘤引起的椎管压迫。同时,建议定期复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。

2024-04-28 11:28

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病: 交感神经型颈椎病 喉痹 女性急性淋病 皲裂性湿疹 角化型脚气

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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