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肩袖损伤手术后为什么要出现僵硬
补充说明：肩袖损伤手术后为什么要出现僵硬
a******W 2022-05-03 21:06
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩袖损伤手术后出现僵硬可能是由于术后粘连、关节僵硬综合征、神经损伤后遗症、肌腱粘连、瘢痕形成等病因引起的，这些因素可能导致肩关节活动受限。患者应尽快就医，以便进行针对性的康复治疗和进一步的评估。
1.术后粘连
术后粘连是指组织在创伤愈合过程中过度生长，导致软组织之间发生粘连。这种粘连可能会限制肩关节活动范围，引起肩部僵硬。物理疗法如被动运动和主动锻炼可以促进血液循环，预防粘连的发生。
2.关节僵硬综合征
关节僵硬综合征是由于长期不活动导致关节周围肌肉、韧带等软组织纤维化、挛缩而引起的。这些病变组织可压迫周围的血管和神经，影响血液供应和神经传导功能，从而导致局部肿胀、疼痛和僵硬。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症反应和缓解疼痛症状。
3.神经损伤后遗症
神经损伤后遗症可能导致感觉异常、肌肉无力或痉挛，进而影响肩关节的灵活性和稳定性。神经调节药物如普瑞巴林可用于改善神经功能恢复过程中的不适感。
4.肌腱粘连
肌腱粘连指手术切口处的软组织在愈合过程中与肌腱发生黏附，导致肩关节活动受限。肌腱粘连会影响肩关节的正常活动范围，进而导致肩部僵硬。在医生指导下进行针对性的功能锻炼有助于减少肌腱粘连的发生，提高肩关节的活动度。
5.瘢痕形成
瘢痕形成是机体修复受损组织时过度增生胶原蛋白所导致的结果，过多的瘢痕组织会导致肩关节活动受限，从而引起肩部僵硬。患者可在医生建议下使用硅胶膜贴片抑制瘢痕增生，减轻僵硬症状。
术后管理中应定期评估肩关节活动范围，以早期发现并处理可能出现的僵硬问题。必要时，磁共振成像能够提供详细的肩部结构信息，帮助监测术后恢复进程。
2024-03-18 12:19
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肩袖(rotatorcuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为，肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。
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