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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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痔疮手术大出血致死可能是由于凝血功能障碍、血管畸形、术后感染、术后并发贫血、术后并发心脑血管意外等病因导致的。若患者出现严重出血,应立即就医并紧急处理,以避免严重后果。
1.凝血功能障碍
凝血功能障碍导致血液凝固能力下降,容易引起出血。术前应进行凝血功能相关检查,如血小板计数、凝血酶原时间等,以评估患者的凝血状态。
2.血管畸形
血管畸形是指血管结构异常,包括动静脉瘘、动脉瘤等,这些病变可能导致出血。对于存在血管畸形的患者,在手术中需要特别注意保护受损血管,防止进一步出血。可采用经皮穿刺介入治疗,如经皮穿刺血管内栓塞术。
3.术后感染
术后感染可能引起局部炎症反应和组织水肿,增加出血风险。预防性使用抗生素是常见的治疗方法,例如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素可用于抗感染治疗。
4.术后并发贫血
术后并发贫血会导致血液携氧能力降低,影响伤口愈合和机体恢复。补充铁剂或维生素B12可以纠正贫血,如口服硫酸亚铁片或注射甲钴胺注射液。
5.术后并发心脑血管意外
术后并发心脑血管意外可能会加重心血管负担,诱发急性心肌梗死、脑卒中等严重并发症。需密切监测生命体征,及时处理并预防可能出现的心脑血管事件,如给予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板治疗。
术后患者应定期复查,包括血常规、便常规以及肛门视诊等,以便早期发现并处理可能出现的问题。建议患者术后保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重病情。

2024-04-11 22:19

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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