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手脚发黄,巩膜不黄是什么原因
补充说明：手脚发黄,巩膜不黄是什么原因
a******W 2022-04-26 19:02
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
手脚发黄,巩膜不黄可能是胆红素代谢异常、药物副作用、遗传性高胆红素血症、溶血性贫血、肝硬化等疾病的表现。这些疾病都可能导致胆红素代谢障碍，引起黄疸。但是巩膜不黄则可能与肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍有关。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.胆红素代谢异常
胆红素是衰老红细胞分解后的产物，在肝脏中经过一系列代谢过程转化为胆汁排出体外。当胆红素代谢异常时，会导致其积累在体内，引起皮肤和黏膜黄染。针对胆红素代谢异常导致的黄疸，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物进行治疗。
2.药物副作用
某些药物如氯丙嗪、阿的平等具有潜在的肝毒性，长期服用可能导致肝功能损伤，进而影响胆红素的代谢和排泄。对于由药物引起的黄疸，应立即停用相关药物并及时就医。医生可能会建议患者进行血液生化测试以评估肝功能。
3.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是一种先天性的溶血性疾病，由于遗传基因突变导致胆红素代谢障碍，使胆红素不能正常转化和排泄，从而引起巩膜不黄而手足发黄的症状。本病通常需要通过手术治疗，如脾切除术、脾-肾静脉分流术等，旨在减少胆红素来源，改善病情。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，导致贫血和黄疸。此时，机体为补偿溶血导致的贫血，会加速红细胞的生成，产生大量的胆红素，但肝脏无法及时将其转化为胆汁排出，因此会出现巩膜不黄而手脚发黄的情况。对于溶血性贫血所致的手脚发黄，可以考虑遵照医生的意见进行输血治疗。此外，还可以配合医生的意见进行光疗，有助于缓解不适症状。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受到严重损害，导致胆红素代谢异常，出现巩膜不黄而手脚发黄的现象。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行调理，有利于保护肝细胞。
日常生活中应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。若症状持续未得到缓解，应及时前往医院完善血常规、尿常规、肝功能等相关检查，以便进一步明确诊断。
2024-04-20 17:33
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
