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八十几岁老人突然胡言乱语是什么原因
补充说明：八十几岁老人突然胡言乱语是什么原因
a******W 2022-04-29 23:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
八十几岁老人突然胡言乱语可能是脑血管病、痴呆、电解质紊乱、肝性脑病、肾性脑病等疾病的表现，这些疾病都可能导致神经系统功能障碍。由于老年人突然出现精神症状可能危及生命，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑血管病
脑血管病是指由于脑部血液循环障碍导致的大脑缺血、缺氧而引起的神经功能障碍。当大脑中的神经细胞受到损伤时，可能会出现意识障碍和精神状态改变。脑血管病的治疗需要针对其具体的类型进行，如急性期可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，稳定期可配合医生服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
2.痴呆
痴呆是一种慢性进展性的神经系统退行性疾病，由多种因素引起，包括遗传、环境等。痴呆会导致记忆力减退、思维能力下降等症状，进而影响言语表达能力。临床上常用于痴呆症诊断的实验室检测项目包括血液学分析、生化指标检测以及特定蛋白质标志物检测，例如tau蛋白和β淀粉样蛋白水平测定。
3.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内电解质浓度异常，如钠离子、氯离子浓度失衡，会影响中枢神经系统的正常生理活动，从而引起精神症状。纠正电解质紊乱通常需通过静脉输液补充缺失的电解质，如补充电解质平衡溶液或口服补盐液。
4.肝性脑病
肝性脑病是由肝脏严重疾病导致的代谢紊乱所致，毒素积累刺激大脑，引起行为和思维模式改变。这些毒素干扰了大脑中神经递质的正常传递，可能导致患者出现幻觉、昏迷甚至死亡。治疗肝性脑病的主要目标是减少肝脏中的有毒物质积聚，可通过药物治疗来实现，如乳果糖口服溶液、谷氨酸钾注射液等。
5.肾性脑病
肾性脑病是肾脏疾病晚期并发症之一，由于尿毒症毒素蓄积引起脑水肿和神经功能损害。此时易出现认知障碍、情绪波动等症状。控制血压并维持在合理范围内可以预防肾性脑病的发生与发展，常用降压药有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂。
建议定期监测患者的血糖、血脂水平，以预防高血糖症相关的精神症状。同时注意饮食调理，避免过量摄入含磷食物，如动物肝脏，以减轻肾性脑病的症状。
2024-03-08 00:04
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
