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拔牙大便有血的原因
补充说明：拔牙大便有血的原因
a******W 2022-05-05 21:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
拔牙后大便有血可能与血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、痔、肛裂、结肠息肉等疾病有关，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行专业评估和治疗。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致止血功能受损而引起的出血性疾病。当患者进行拔牙手术时，可能会引起局部微血管破裂，导致口腔和消化道出血。对于血小板减少性紫癜患者，可以遵医嘱使用糖皮质激素如、等药物进行治疗，以促进血小板生成，改善出血症状。
2.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节发生异常，导致血液凝固能力降低，从而引起出血倾向。此时进行拔牙操作可能导致牙龈部位毛细血管破裂，引起出血现象。针对凝血功能障碍的治疗通常需要根据具体原因制定方案，例如维生素K缺乏者可口服维生素K片补充体内维生素K含量；遗传性纤维蛋白原减少症则需遵照医生意见使用新鲜冷冻血浆进行治疗。
3.痔
痔由长期便秘或其他因素导致直肠下端静脉曲张所致，当排便时腹压增高，会导致痔表面黏膜破溃，出现便血的情况。如果患者在拔牙过程中过于紧张，可能增加腹压，加剧出血。痔可通过坐浴缓解不适症状，也可通过胶圈套扎法、硬化剂注射疗法等方式进行治疗。
4.肛裂
肛裂是由机械性创伤、感染等因素导致齿状线以下肛管皮肤全层纵行裂开形成的小溃疡，容易受到粪便摩擦而加重损伤，因此会出现疼痛、出血等症状。肛裂可通过高锰酸钾溶液坐浴的方式减轻炎症反应，还可听从医生建议使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物预防感染。
5.结肠息肉
结肠息肉是指结肠内壁上突出的良性肿瘤，当息肉较大或存在炎症刺激时，可能会导致结肠黏膜破损，进而引起出血的症状。若患者在拔牙后未注意休息，过度活动可能导致息肉处压力增大，诱发出血。结肠息肉可通过内镜下息肉切除术进行处理，术后应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
建议关注口腔卫生，避免食用硬质食物，以防造成二次伤害。必要时，可进行血常规、凝血功能检测以及结肠镜检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-04-19 01:28
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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