发病时间：不清楚
站着脚肿躺着不肿是什么原因
补充说明：站着脚肿躺着不肿是什么原因
a******W 2022-04-22 18:18
下肢静脉曲张 深静脉血栓形成 心力衰竭 肾源性水肿 肝源性水肿
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
站着脚肿躺着不肿可能是久站引起的下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、心力衰竭、肾源性水肿、肝源性水肿等疾病的表现。这些疾病都可能导致体液在下肢积聚，从而引起肿胀。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.久站引起的下肢静脉曲张
长时间站立会导致下肢血液回流受阻，使下肢静脉内压力增高，从而引起下肢静脉曲张。静脉曲张是一种常见的下肢静脉疾病，主要表现为下肢出现蓝色、紫色的蚯蚓状血管突出。患者可以在医生指导下使用弹力袜等加压装置促进血液循环，改善不适症状。
2.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是由于长期卧床不动导致血液流动缓慢，易形成凝块而堵塞深静脉，此时患侧肢体处于低位，有利于血液回流，所以不会出现肿胀的情况。深静脉血栓形成可导致患侧肢体出现肿胀、疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用抗凝药物进行溶栓治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法有效将血液泵出体外，导致体液潴留，进而引起水肿。心力衰竭患者在平躺时身体位置较低，有助于减轻心脏负担和促进血液回流，因此不会出现明显的水肿现象。患者可在医生指导下使用利尿剂缓解水肿，例如片、螺内酯片等。
4.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏排泄水分的功能受损，导致体内液体积聚，引起水肿。平卧位时重力作用减弱，液体易于分布至全身各处，因此不会出现明显浮肿。患者需要及时就医并接受相应治疗，如急性肾小球肾炎可在医生指导下使用氢片、硝苯地平控释片等降血压药控制病情。
5.肝源性水肿
肝源性水肿主要是因为肝脏疾病导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而使水分滞留在组织间隙中。平卧时重力作用减小，使得水肿液不易积聚于下肢。对于肝源性水肿，需针对原发病进行治疗，如酒精性肝硬化患者应戒酒，然后配合医生通过营养支持的方式改善病情，常用药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
建议定期监测下肢肿胀程度以及体重变化，以评估病情进展。必要时，可能需要进行超声心动图、下肢静脉超声或肝功能测试来确认诊断。
2024-03-21 20:24
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指病变范围仅在下肢浅静脉，因其瓣膜功能不全、静脉壁薄弱，影响血液回流，引起静脉延长、弯曲、扩张。大多发生在大隐静脉，少数合并小隐静脉曲张或单独发生在小隐静脉。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲，多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。
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1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
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用于湿热瘀阻脉络所致的血栓性浅静脉炎，非急性期深静脉血栓形成所致的下肢肢体肿胀、疼痛、肤色暗红或伴有条索状物。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
