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右手中指和大拇指麻木疼痛怎么回事
补充说明：右手中指和大拇指麻木疼痛怎么回事
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右手中指和大拇指麻木疼痛可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕部腱鞘炎、多发性末梢神经炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕管内压力增高导致正中神经受压所致，当正中神经受到压迫时，会导致手指和手掌的感觉异常、肌肉无力等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解炎症反应，减轻肿胀，从而降低正中神经的压迫程度。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，突出的间盘组织可能会刺激或压迫颈部的神经根。这种压迫可能导致手部感觉异常，包括麻木和刺痛感。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗。物理疗法如牵引、按摩可改善颈椎的力学状况，而药物治疗则可能需要口服非甾体类消炎镇痛药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片进行止痛治疗。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖对神经系统的损害，会导致肢体远端出现麻木、刺痛、灼热感等症状。这是因为高血糖导致神经细胞受损，影响了神经传导功能。控制血糖水平是治疗的关键，可通过饮食调整和药物治疗如胰岛素注射来实现。此外，患者还需要定期监测血糖并遵循医生建议进行生活方式改变。
4.腕部腱鞘炎
腕部腱鞘炎是指手腕处肌腱周围的腱鞘发生炎症，炎症会引起局部水肿和增生，进而压迫邻近的神经，产生麻木和疼痛的症状。对于腕部腱鞘炎，通常采用保守治疗，包括休息、物理治疗和局部药物治疗。严重者可能需要封闭注射或手术治疗。
5.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎由多种原因引起的一组以肢体远端为主要表现的运动、感觉及自主神经功能障碍的疾病的总称，其主要病理改变为节段性脱髓鞘或多发性轴索损害等，涉及周围神经的多灶性炎症，炎症因子刺激周围神经，导致神经支配区域出现麻木、疼痛等症状。患者可以在医生指导下服用维生素B6、甲钴胺等营养神经的药物进行调理。
建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查，例如神经系统检查、血常规、血糖检测、X线检查等，以便进一步明确诊断。日常生活中注意保暖，避免长时间处于潮湿寒冷环境中，以免加重不适症状。
2024-01-26 20:22
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
复方七叶皂苷钠凝胶
炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
