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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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烧心可能是由胃食管反流、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、胃下垂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于贲门括约肌功能障碍导致胃液和食物逆流入食道引起的。这会导致胸骨后灼热感、酸味回流等症状。患者可以遵医嘱口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于黏膜上皮细胞所致的一种炎症反应,可引起胃部不适、恶心呕吐等症状。当病情加重时,可能会出现烧心的症状。针对慢性浅表性胃炎的治疗通常包括质子泵抑制剂如兰索拉唑、泮托拉唑等药物的应用以及饮食调整。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤,可能导致胃酸分泌过多,从而引发烧心的感觉。根除幽门螺杆菌感染的常用方案为三联疗法或四联疗法,例如克拉霉素联合阿莫西林、胶体果胶铋和奥美拉唑组成四联疗法。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的情况,此时胃肠道动力异常可能会影响食物的正常消化过程,进而产生烧心感。改善生活习惯是功能性消化不良的基础治疗方法,必要时也可服用促胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等缓解症状。
5.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降超过正常范围,当胃下垂程度较重时,会增加胃对膈肌的压力,导致胃内容物向上流动,引起烧心的感觉。对于轻度胃下垂的患者,可通过运动疗法来改善症状,如腹式呼吸练习、腹部按摩等;重度者则需考虑手术矫正,如胃固定术、胃部分切除术等。
建议定期复查以监测病情变化,还可通过碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。日常生活中注意避免食用辛辣、油腻、高脂肪的食物,如辣椒、炸鸡等,以免加重胃部不适。

2024-02-21 20:07

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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