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输卵管妊娠保守治疗指征
补充说明：输卵管妊娠保守治疗指征
a******W 2022-05-06 18:20
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
输卵管妊娠保守治疗可采取腹腔镜下输卵管开窗术、甲氨蝶呤、米非司酮、中药保留灌肠治疗。如果保守治疗无效或病情进展，应立即就医，以便及时评估并决定是否需要手术干预。
1.腹腔镜下输卵管开窗术
腹腔镜下输卵管开窗术通过切除病灶来减少出血量，并且可以同时评估对侧输卵管情况。此手术通常由经验丰富的妇科医生在全麻或腰硬联合麻醉下完成。对于选择保留生育功能的患者，该手术是较好的选择，可减少对子宫及附件的损伤。
2.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤是一种化疗药物，其具有细胞毒作用，能够杀死快速增殖的肿瘤细胞。主要通过口服或注射给药。主要用于恶性肿瘤的辅助治疗以及某些特定类型的宫外孕保守治疗中。
3.米非司酮
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，能干扰孕卵着床，促进胚胎排出。一般口服使用。适用于早期异位妊娠时终止妊娠的情况。
4.中药保留灌肠
中药保留灌肠利用直肠黏膜吸收功能较完善的原理，将中药直接注入肛门周围，使有效成分被局部吸收以达到治疗目的的一种方法。此方法常用于治疗肠道疾病、缓解便秘等状况。
需要注意的是，在实施任何保守治疗前，应排除其他可能引起类似症状的原因，如卵巢囊肿蒂扭转等。若保守治疗无效或病情进展迅速，则需及时转为手术治疗，以免延误病情。
2024-03-25 08:21
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卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。典型病例具有急性腹痛，短期闭经及不规则点滴阴道流血，且多有原发或继发不孕史。以壶腹部妊娠为最多，占50～70%;其次为峡部，占30～40%;伞部、间质部最少见，占1～2%。
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