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急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的病因

发病时间:不清楚

急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的病因

补充说明:急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的病因

a******W 2022-05-06 18:22

脱髓鞘 多发性神经病 神经 肌肉 神经损伤 运动障碍 泼尼松 肌肉无力 肌无力 疲劳 肌肉疼痛 压痛 非甾体抗炎药 布洛芬 肢体麻木 刺痛感 利巴韦林颗粒 病毒感染 神经元 肌肉痉挛 震颤 盐酸 低钾血症 肌电图

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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急性感染性脱髓鞘性多发性神经病可能是由自身免疫反应异常、神经-肌肉传递障碍、神经源性炎症、感染后神经损伤、神经递质代谢紊乱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.自身免疫反应异常
自身免疫反应异常导致机体对自身抗原产生错误识别和攻击,引起神经组织的破坏和功能障碍。患者可出现运动障碍、感觉异常等症状。治疗通常采用皮质类固醇如等非特异性免疫抑制剂进行治疗。
2.神经-肌肉传递障碍
神经-肌肉传递障碍是指神经信号传导至肌肉时发生障碍,影响肌肉收缩和舒张的功能,进而导致肌肉无力。临床表现为肌无力、疲劳等症状,常使用新斯的明来改善神经-肌肉传递功能。
3.神经源性炎症
神经源性炎症是由于神经细胞受损后释放出的炎性因子刺激周围组织引起的局部炎症反应。典型症状包括肌肉疼痛、压痛、活动受限等,常用非甾体抗炎药如布洛芬进行抗炎止痛治疗。
4.感染后神经损伤
感染后神经损伤是由病毒或其他病原体直接侵犯神经系统或间接通过免疫应答造成神经组织损伤。常见症状有肢体麻木、刺痛感等,针对特定致病菌的抗感染药物是主要治疗方法,例如利巴韦林颗粒对于病毒感染有效。
5.神经递质代谢紊乱
神经递质代谢紊乱指神经元内合成、储存、摄取、转化以及降解神经递质的过程发生异常,导致神经递质浓度失衡。可能引起肌肉痉挛、震颤等症状,需要遵医嘱使用盐酸阿米替林片调节神经递质平衡。
建议定期监测电解质水平,以评估是否存在低钾血症;同时可以配合医生进行肌电图检查,以便及时发现并处理任何潜在的神经病变。

2024-03-18 04:19

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脱髓

脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生,且较迅速而完全,对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病,由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖,神经可变粗,并有轴突丧失,因此功能恢复不完全。

  • 症状起因:病因不明,可能和下列因素有关:①遗传因素:在欧美白人患者中HLA-A3,-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素:此病在寒温带多见,热带则较少。欧洲人发病率高,而东方、非洲人患病率较低。③感染因素:曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关,但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组,亦未能得出明确的结论。 动物实验表明,注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变,提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞,然而确切的发病机制仍不清楚。

  • 可能疾病: 小儿急性播散性脑脊髓炎 第Ⅰ型脊髓血管畸形 第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形 脊髓血管畸形 脑桥中央髓鞘溶解症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、肿瘤

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