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急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的病因

发病时间:不清楚

急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的病因

补充说明:急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的病因

a******W 2022-05-07 18:22

脱髓鞘 多发性神经病 神经 肌肉 神经损伤 泼尼松 肌肉无力 疲劳 利鲁唑 肌萎缩侧索硬化症 非甾体抗炎药 布洛芬 疼痛 肿胀 肌肉痉挛

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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急性感染性脱髓鞘性多发性神经病可能是由自身免疫反应异常、神经-肌肉传递障碍、神经源性炎症、感染后神经损伤、神经递质代谢紊乱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.自身免疫反应异常
自身免疫反应异常导致机体对自身抗原产生错误识别和攻击,引起神经组织的破坏和功能障碍。使用皮质类固醇如是常用的免疫抑制治疗方法,以减轻自身免疫反应。
2.神经-肌肉传递障碍
神经-肌肉传递障碍是指运动神经元与肌肉细胞之间的信号传导出现问题,影响了肌肉收缩和舒张的功能。这可能导致肌肉无力、疲劳等症状。药物利鲁唑可以改善突触前膜的稳定性,提高神经-肌肉传递效率,常用于肌萎缩侧索硬化症等疾病的治疗。
3.神经源性炎症
神经源性炎症是由受损神经释放的化学物质引起的周围神经系统炎症反应,进一步加剧神经损伤。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻神经源性炎症,缓解疼痛和肿胀。
4.感染后神经损伤
感染后的神经损伤可能是由于病毒直接侵犯神经细胞或通过免疫应答间接损伤神经组织。神经营养因子如脑源性神经营养因子可通过促进神经再生和修复来辅助治疗。
5.神经递质代谢紊乱
神经递质代谢紊乱指神经递质合成、储存、摄取、转化或降解过程中出现异常,影响神经信号的正常传递,进而引发一系列临床表现。肉毒杆菌毒素注射可阻断神经递质乙酰胆碱的释放,从而减少肌肉痉挛和过度活动,适用于治疗特定类型的神经递质代谢紊乱。
针对急性感染性脱髓鞘性多发性神经病,需要密切监测电解质平衡,因为该疾病可能伴随离子失衡。推荐进行血生化检查、神经传导速度测试以及头颅磁共振成像以评估病情进展。

2024-04-06 07:30

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脱髓

脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生,且较迅速而完全,对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病,由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖,神经可变粗,并有轴突丧失,因此功能恢复不完全。

  • 症状起因:病因不明,可能和下列因素有关:①遗传因素:在欧美白人患者中HLA-A3,-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素:此病在寒温带多见,热带则较少。欧洲人发病率高,而东方、非洲人患病率较低。③感染因素:曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关,但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组,亦未能得出明确的结论。 动物实验表明,注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变,提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞,然而确切的发病机制仍不清楚。

  • 可能疾病: 小儿急性播散性脑脊髓炎 第Ⅰ型脊髓血管畸形 第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形 脊髓血管畸形 脑桥中央髓鞘溶解症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、肿瘤

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