首页> 内科> 消化内科> 呕血> 半夜呕血最常见的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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半夜呕血可能与胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎、胃癌或肝硬化等疾病有关。这些疾病可能导致上消化道出血,引起呕血症状。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜长期受到刺激而引起的炎症和损伤,在某些情况下可能导致出血。这会导致消化道内血液积聚,当血液量增加时会引起呕吐。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,促进胃黏膜愈合,可用于治疗胃溃疡。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素导致十二指肠黏膜防御功能减弱,受到损害后发生的一种消化道疾病。当溃疡侵袭血管时,可能会引起出血,导致患者出现吐血的症状。患者可在医生指导下使用胶体果胶铋进行治疗,可以保护胃肠黏膜免受胃酸、胃蛋白酶以及酒精等物质的侵蚀,从而达到止血的目的。
3.食管炎
食管炎是指食管黏膜被炎症细胞浸润,严重者可导致局部组织坏死脱落,若未及时处理可能发展为食管溃疡,进而引起出血。此时由于血液刺激,会出现恶心呕吐的情况。患者需要遵医嘱服用抑酸药来改善病情,比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤细胞侵犯到周围的血管壁,或者肿瘤本身发生了破裂,都可能出现呕血的现象。对于早期胃癌患者而言,根治性手术切除是最有效的治疗方法,通过内镜下切除术的方式将病灶完整地取出,以达到治愈的效果。
5.肝硬化
肝硬化晚期时肝脏结构会发生改变,使肝窦狭窄甚至闭塞,影响了正常的血液循环,造成门静脉高压,容易诱发上消化道大出血,当出血量较大时就会引起呕血。如果呕血是因为肝硬化所致,则需要积极控制原发病,如果是病毒性肝炎引起则要给予抗病毒治疗,例如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等;若是酒精性肝炎引起则需戒酒并配合营养支持治疗,如口服复方氨基酸胶囊、维生素B族片等。
针对半夜呕血的情况,建议患者尽快就医以便进行紧急处理。必要的检查包括胃镜检查、便常规加潜血试验以及凝血功能测定,以评估出血的原因和严重程度。在诊断确定前应禁食禁水,以免加重出血风险。

2024-03-24 05:47

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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