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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老烧心可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、胃下垂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物逆流入食管引起的。当胃酸和胃内容物回流到食管时,会引起烧心的感觉。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜所致,炎症反应会导致胃动力减弱,食物滞留产生气体,从而引起腹胀和嗳气。此外,炎症还可能损伤胃黏膜屏障,使胃酸和胃蛋白酶向胃腔外溢出,进一步加重烧心的症状。患者可遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜,缓解不适症状。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染后,其产生的毒素可能会刺激胃壁细胞分泌更多的胃酸,进而出现烧心的情况。同时,感染可能导致胃黏膜受损,增加胃酸对黏膜的侵蚀,加剧烧心感。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,例如,在医生指导下口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片、奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变,但经常出现上腹部疼痛、饱胀、恶心、呕吐等症状。这些症状可能会影响食物的正常消化吸收,导致胃肠道运动异常,进而引起烧心的现象。患者可以遵照医生的建议通过使用促胃肠动力药来改善症状,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降超过正常范围,造成胃容纳空间减少,进食后容易感到饱胀和不适,严重时会出现烧心的症状。针对胃下垂的治疗方法主要是调整饮食习惯和生活方式,如少量多餐、避免过度饮酒和吸烟等。必要时也可在医生指导下服用多潘立酮片、盐酸伊托必利片等促进胃动力的药物进行治疗。
日常生活中应注意饮食规律,避免暴饮暴食,特别是晚餐不宜过饱和过晚,以免影响睡眠质量。建议定期进行电子胃镜、碳呼气试验以及钡餐造影等检查,以监测病情变化并及时发现其他相关疾病。

2024-04-21 06:16

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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