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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老烧心可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、胃下垂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物逆流入食管引起的。当胃酸和胃内容物回流到食管时,会引起烧心的感觉。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜所致,炎症反应会导致胃动力减弱,食物滞留产生气体,从而引起烧心的症状。针对慢性浅表性胃炎的治疗方法包括药物治疗和饮食调理。药物治疗可遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等;饮食调理则需注意避免食用辛辣、油腻食物,减少酒精和咖啡的摄入。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染后,其产生的毒素会损伤胃黏膜,导致胃酸分泌过多,进而出现烧心的现象。根治幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法。其中四联疗法为一种常用的根除幽门螺杆菌的方法,包括两种抗生素+一种铋剂+一种质子泵抑制剂,疗程一般为10-14天。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变,但出现上腹部不适、餐后饱胀、食欲不振等症状。这些症状可能会影响胃的正常运动功能,导致食物在胃中停留时间过长而产生烧心感。改善生活习惯是功能性消化不良的基础治疗手段。建议患者按时进餐,避免暴饮暴食,饭后适当活动,促进胃肠蠕动。
5.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降超过正常范围,造成胃容纳空间减小,进食后容易感到腹胀和不适,严重时可能会引起胃部肌肉张力降低,导致胃内容物逆流至食道,引起烧心现象。对于轻度胃下垂的患者,可通过调整饮食结构来缓解症状。建议患者少食多餐,避免吃过于油腻的食物,如红烧肉、炸鸡腿等。
患者可以定期进行胃镜检查以监测病情变化,同时还要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,有助于减轻症状。

2024-04-04 13:40

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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