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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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心里老烧心可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、胃下垂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物逆流入食管引起的。当胃酸和胃内容物回流到食管时,会引起烧心感。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜所致,炎症反应会导致胃动力减弱,食物滞留产生气体,从而引起腹胀和嗳气。此外,炎症还可能损伤胃黏膜屏障,使胃酸和胃蛋白酶向胃腔外溢出,进一步加重烧心的症状。患者可遵医嘱服用胶体果胶铋等胃黏膜保护剂来缓解症状。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染后,其产生的毒素可能会刺激胃壁细胞分泌更多的胃酸,进而出现烧心的情况。同时,感染可能导致胃黏膜受损,增加胃酸对黏膜的侵蚀,加剧烧心的感觉。根治幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法,例如,在医生指导下口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变,但出现上腹部不适、餐后饱胀、食欲不振等症状。部分患者会出现恶心呕吐、打嗝嗳气的现象,此时胃内压力增高,就会有烧心的感觉。患者可以遵照医生的意见用促胃肠动力药如多潘立酮片改善症状。
5.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降超过正常范围,导致胃部容量减小,进食后容易感到饱胀和不适。胃下垂会影响食物的消化吸收,导致胃排空时间延长,从而引起烧心的症状。对于轻度胃下垂的患者,可通过调整饮食结构和生活习惯得到缓解,如少食多餐、饭后适当活动等。
建议定期复查以监测病情变化,必要时还可进行电子胃镜检查。日常生活中注意保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻食物的摄入,如红烧肉、麻辣火锅等。

2024-04-27 07:41

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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