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脑出血乳酸脱氢酶偏高的原因
补充说明：脑出血乳酸脱氢酶偏高的原因
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血、颅内感染、脑水肿、肝炎、肝硬化等疾病都可能导致乳酸脱氢酶偏高，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部，引起局部组织损伤和炎症反应，这些因素可能导致神经细胞受损、坏死，进而影响到乳酸代谢，使其转化为丙酮酸的过程受阻，从而出现乳酸脱氢酶偏高。患者可遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等药物进行治疗。
2.颅内感染
颅内感染是由各种病原体侵入大脑引起的炎症性疾病，在炎症因子刺激下，会导致脑部血液循环障碍，此时可能会使血-脑屏障遭到破坏，导致乳酸进入脑脊液中，引起乳酸脱氢酶水平升高。针对颅内感染的治疗方法包括抗微生物治疗如静脉注射头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素以及必要时的手术引流。治疗过程中需监测患者的神经系统功能变化以评估病情进展。
3.脑水肿
脑水肿是由于脑组织液体积聚过多而引起的一种病理状态，其发生可能与多种因素有关，如缺氧、炎症、外伤等。脑水肿会导致脑部血管扩张和通透性增加，促进水分和电解质向脑组织间隙移动，从而引起脑体积增大和颅内压力增高，进一步加重脑水肿的程度。降低颅内压是治疗脑水肿的主要目标之一，常用方法有：限制钠盐摄入量、给予片利尿剂排泄体内多余水分、使用甘露醇快速降颅压等。治疗期间应密切观察患者的临床表现及生命体征变化。
4.肝炎
肝炎是由病毒、细菌、寄生虫等多种致病因素引起的肝脏炎症反应，这些因素可以损害肝细胞结构和功能，导致肝细胞合成减少，从而使乳酸脱氢酶从破损的肝细胞释放出来，引起其浓度升高。对于肝炎的治疗通常需要针对不同类型的肝炎采取不同的方案，例如酒精性肝炎患者需要戒酒，非酒精性脂肪性肝炎患者则要控制饮食和体重。同时，患者还需要服用护肝药物来保护肝脏健康，比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.肝硬化
肝硬化是一种慢性肝病，由长期酗酒、病毒感染等原因引起，导致肝脏组织纤维化和结构改变，影响了肝脏正常的生理功能，包括合成、解毒和分泌功能。这使得肝脏无法正常代谢乳酸，导致乳酸积累并提高乳酸脱氢酶的活性。改善肝硬化的预后关键在于早期诊断和治疗，可通过肝脏活检确认诊断。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制乙肝病毒复制，延缓肝硬化的进展速度。
建议定期复查相关指标，以便及时发现异常情况并采取相应措施。除上述提及的原因外，还应注意是否存在糖尿病的可能性，因为血糖过高也会导致乳酸脱氢酶偏高。若为糖尿病所致，则需要调整生活方式，如合理膳食、适量运动，并且还要配合口服降糖药或者胰岛素疗法来控制血糖水平。
2024-01-26 23:48
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
