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颅内感染后出现脑水肿怎么办
补充说明：颅内感染后出现脑水肿怎么办
a******W 2022-05-06 18:22
颅内感染 脑水肿 非甾体抗炎药 布洛芬缓释胶囊 对乙酰氨基酚片
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内感染后出现脑水肿可以考虑抗炎治疗、免疫调节治疗、脑室引流、去颅减压术、脑干低温治疗等方法进行治疗。
1.抗炎治疗
抗炎治疗旨在通过使用非甾体抗炎药、皮质类固醇等来减轻炎症反应，减少脑水肿。例如，可以口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片。此方法适用于轻至中度的脑水肿患者，可作为辅助治疗手段。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗利用了细胞因子和免疫机制的作用，在一定程度上能抑制异常免疫应答，从而缓解脑水肿。代表药物有甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液。对于存在自身免疫性疾病的患者，如多发性硬化症引起的脑水肿，该方案是有效的。
3.脑室引流
脑室引流通过将脑室内积聚的液体移除以降低压力，并改善脑水肿症状。这是一种微创手术，在局部麻醉下完成。该技术主要用于急性脑室扩张或脑积水导致的脑水肿情况。
4.去颅减压术
去颅减压术是一种开放性手术，通过去除部分头骨来增加颅腔容量，降低颅内压力。在全麻下执行，根据病情需要决定是否保留硬脑膜。对于因肿瘤或其他占位性病变引起严重颅内高压且伴有脑水肿者效果显著。
5.脑干低温治疗
脑干低温治疗是通过降低体温来保护中枢神经系统免受损伤的一种方法，其机制涉及降低代谢率和血-脑屏障稳定性增强。临床实施通常采用头部降温毯或冰帽。该策略适用于预防重型颅脑创伤或卒中后的继发性脑损伤，特别是针对存在脑水肿风险的患者。
颅内感染后脑水肿需密切监测病情变化，避免过度劳累及剧烈运动，以免加重脑水肿。同时，保持良好的营养支持和水电解质平衡也至关重要。
2024-04-06 08:08
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颅内感染是颅外伤的并发症之一。颅内有异物存留，包括帽片、头发、皮肤、颅骨碎片、枪弹或弹片，其他致伤的凶器等。这类创伤容易并发颅内感染、颅内血肿、急性脑膨出、颅内压增高、急性脑水肿及较晚发的癫痫等，极易导致伤员的死亡，必须早期作紧急清创手术，关闭颅腔，使开放伤转变为闭合伤。
