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孕中期出现先兆流产的原因
补充说明：孕中期出现先兆流产的原因
a******W 2022-05-07 18:17
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕中期出现先兆流产的症状可以考虑是黄体功能不足、甲状腺功能减退、妊娠期糖尿病、宫颈机能不全或子宫肌瘤等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.黄体功能不足
黄体功能不足导致孕酮水平下降，无法维持正常的子宫内膜和胚胎发育，引起先兆流产。补充外源性孕酮如口服地屈孕酮片、注射黄体酮等可以纠正黄体功能不足，改善症状。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时甲状腺激素合成减少，影响胎儿神经系统的正常发育，从而增加先兆流产的风险。遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以恢复正常甲状腺功能。
3.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳会引起羊水过多，导致胎盘早剥、胎膜早破等并发症，进而诱发先兆流产。通过饮食控制和适量运动来管理血糖，必要时医生可能会开具胰岛素治疗方案。
4.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈组织结构缺陷或功能异常引起的，在孕期会导致宫颈口松弛，容易发生宫缩而导致早产或流产。可在医生指导下使用阴道托珠单抗环扎术预防宫颈机能不全导致的早期流产。
5.子宫肌瘤
较大的子宫肌瘤会压迫子宫壁，导致宫腔变形，影响胚胎着床和生长发育，易造成流产。对于无症状且无恶变风险的小肌瘤，通常无需特殊处理；若为多发性肌瘤，则可能需要手术切除。
建议定期监测血压、体重指数以及空腹血糖水平。针对黄体功能不足，可以在医生指导下服用人绒毛和孕酮制剂进行保胎治疗。
2024-02-09 09:44
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先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴道道流血和(或)下腹疼痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠物尙未排出，子宫大小与停经周数相符者;早期先兆流产是临床表现常为停经后有早孕反应，以后出现阴道少量流血，或时下时止，或淋漓不断，色红，持续数日或数周，无腹痛或有轻微下腹胀痛，腰痛及下腹坠胀感。
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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本品适用于治疗需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
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