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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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突然变痴呆可能是脑血管病变、脑梗死、脑炎、脑外伤、脑肿瘤等疾病所致,这些疾病都可能导致脑部功能障碍,进而影响智力和认知能力。痴呆症状的出现需要紧急医疗干预,以便进行准确诊断和治疗。
1.脑血管病变
由于血液循环障碍导致大脑供血不足,使脑细胞缺氧、水肿、点状出血、坏死等病理改变,进而引起认知功能下降。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板聚集治疗。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液供应障碍,导致局部组织缺血缺氧而出现的神经功能缺失。当病变部位涉及海马体时,就会出现记忆和认知功能受损的情况。对于急性起病且有适应证者,可遵照医嘱采取静脉注射用阿替普酶或者尿激酶溶栓治疗。
3.脑炎
脑炎是由各种病毒、细菌或其他微生物感染引起的脑实质炎症反应,这些致病因子可能会对中枢神经系统造成直接损害,影响到大脑的功能区域,包括海马体,从而导致痴呆样表现。针对不同类型的脑炎,其治疗方法也有所不同。例如结核性脑膜炎患者需要接受规范的抗结核治疗,常用药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.脑外伤
脑外伤后会引起颅内压增高、脑肿胀等情况发生,严重时会导致脑疝形成,压迫脑干生命中枢,此时会出现意识障碍、头痛、呕吐等症状,甚至可能因为呼吸循环衰竭而死亡。轻度脑震荡无需特殊处理,但需密切观察病情变化;重度脑损伤则需立即就医,在医师指导下采用去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等方式治疗。
5.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中会对周围正常组织产生压迫作用,若压迫到了海马体,则可能会诱发痴呆症的发生。脑肿瘤的治疗通常取决于肿瘤类型和大小,手术切除是最常见的方法,如星形细胞瘤可以考虑通过神经导航辅助下进行显微手术摘除。
建议定期进行头颅MRI以监测任何潜在的脑部结构变化,保持良好的生活习惯,规律作息,均衡饮食,有助于预防相关疾病的发生。

2024-04-07 21:23

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痴呆

痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下,出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍,认知功能下降,记忆力减退和丧失,视空间技能损害,定向力、计算力、判断力等丧失,并相继出现人格、情感和行为改变等障碍,且呈进行性加重过程。皮克病(Pick disease)的病因也不清楚,可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同,以局限性皮质萎缩为主,并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆,为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退,导致智力、记忆和语言功能的衰退,晚期可表现为淡漠、欣快,偶有锥体外系症状。

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