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新生儿败血症引发脑膜炎症状
补充说明：新生儿败血症引发脑膜炎症状
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿败血症引发脑膜炎时，可以表现为发热、惊厥、呕吐、颈部僵硬、前囟饱满等症状，需紧急就医。
1.发热
由于感染性因素导致机体免疫系统异常激活，产生内源性致热原，使体温调节中枢出现障碍，进而引起产热增多和散热减少。这些内源性致热原会刺激下丘脑前部体温调节中枢，使调定点上移，从而引起发热。发热通常伴随着体温升高，可能伴有出汗或寒战等不适感。
2.惊厥
惊厥的发生是由于神经递质释放增加导致神经细胞过度兴奋，而新生儿败血症引发脑膜炎时，炎症反应可进一步加剧这种神经细胞的过度兴奋状态，诱发惊厥。惊厥通常表现为突然发生的肌肉抽搐，可以涉及身体的不同部位，持续时间不一。
3.呕吐
当新生儿患有败血症并发脑膜炎时，颅内压增高会引起恶心和呕吐的感觉。颅内压力的变化会影响大脑中控制呕吐反射的区域，导致呕吐发生。呕吐通常发生在剧烈头痛后，可能是喷射状的，且可能伴有其他神经系统体征如昏迷。
4.颈部僵硬
颈部僵硬是由颅内高压引起的继发性肌肉紧张所致。颅内高压会导致脑组织对邻近结构施加压力，包括枕大孔周围的韧带和肌肉，这些结构在维持颈椎稳定性方面起重要作用。颈部僵硬使得头部前屈困难，家长触摸患儿的后枕骨可能会感到抵抗。
5.前囟饱满
前囟饱满通常是由于颅内压增高造成的。颅内压增高可能导致脑室扩大或脑积水，这会压迫前囟并使其变得饱满。触诊前囟时应轻柔以避免引起疼痛或加重不适。
针对新生儿败血症引发脑膜炎的症状，建议进行血液培养、头颅超声波检查以及腰椎穿刺术来评估病情。治疗措施可能包括抗生素治疗，需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、注射用美罗培南等药物。家长应注意观察孩子的临床表现，定期监测孩子的生命体征，保持室内空气流通，避免强光直射孩子的眼睛。
2024-03-01 04:24
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新生儿败血症(septicemiaofnewborn)是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。新生儿时期该病的发生率和病死率均较高。随着全身炎症反应综合征研究的深入，败血症的定义也在不断的扩大，包括内源性感染因子(如肠道菌丛)启动以后所引起的全身炎症与感染。新生儿败血症一般主要是指血液中有细菌存在并持续繁殖，通过血培养可获得阳性细菌结果的一种病理过程，在具有细菌-免疫学诊断方面的证据，而并未获得阳性血培养结果时也可做出诊断。仍是目前新生儿期很重要的疾病，其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰，早产婴儿中发病率更高。
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1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
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