腱反射消失的原因有哪些

张寿 主治医师 三甲

擅长：神经内科

提问

腱反射消失可能是由于神经损伤、周围神经病变、脊髓损伤、格林-巴利综合征或糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经损伤
神经损伤是指神经系统中的任何部分受到外伤、手术或其他原因导致的伤害，包括中枢和周围神经。当神经受损时，信号传递受阻，无法通过正常途径触发腱反射。神经损伤的治疗取决于其原因和严重程度，可能需要物理疗法、药物治疗或手术干预。
2.周围神经病变
周围神经病变是周围神经的退行性变性疾病，由于遗传因素、中毒、感染、代谢障碍、营养缺乏等病因导致的周围运动神经出现脱髓鞘改变，影响了神经传导功能，进而引起腱反射减弱或者消失的情况发生。患者可在医生指导下使用维生素B族、甲钴胺片等药物进行治疗。
3.脊髓损伤
脊髓损伤是由外部力量直接作用于脊柱引起的急性病理变化，会导致脊髓的功能丧失，从而影响到下一级的神经元，使神经冲动不能上传，因此会出现腱反射消失的现象。对于开放性脊髓损伤者，应立即用无菌敷料覆盖伤口并迅速送往医院；闭合性脊髓损伤则需防止继发性损害，如颅脑损伤、肺栓塞等。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫介导的急性炎性周围神经病变，可累及全身各处的周围神经，导致神经传导功能障碍，表现为腱反射减弱或消失。患者可以遵医嘱使用注射用丙球蛋白进行治疗。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是慢性高血糖状态导致的神经细胞损伤，长期高血糖状态下，会引起神经细胞内糖基化终产物的蓄积，这些物质具有细胞毒性作用，能引起神经细胞死亡，导致神经传导功能异常，进而出现腱反射消失的症状。患者可以在医生指导下使用依帕司他片、α-硫辛酸片等药物进行治疗。
建议定期监测血糖水平以预防糖尿病周围神经病变的发生和发展，同时注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，有助于控制病情。必要时，建议进行肌电图、神经传导速度测试等以评估神经功能状况。