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流产以后不怀孕是怎么回事
补充说明：流产以后不怀孕是怎么回事
a******W 2022-05-07 18:19
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
流产以后不怀孕可能是内分泌失调、子宫内膜炎、输卵管阻塞、卵巢储备功能下降、免疫因素异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致激素水平不平衡，影响卵泡发育和排卵，从而导致不孕。例如，黄体功能不足可能引起黄体期缩短，影响子宫内膜的生长和维持，导致着床困难。针对黄体功能不足，可以遵医嘱使用人绒毛膜、地屈孕酮等药物进行治疗。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会影响胚胎着床和子宫内膜的修复过程，进而导致不孕。如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等致病菌可通过血液传播、淋巴循环扩散等方式侵入生殖系统，造成子宫内膜组织损伤和炎症反应。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了精子与卵子相遇受精，是不孕的常见原因之一。如长期阴道炎未及时治疗，会导致输卵管黏膜受到炎症刺激而发生充血水肿甚至形成瘢痕粘连的情况，继而导致输卵管管腔狭窄或者堵塞。对于输卵管近端梗阻者可采用宫腹腔镜联合术，通过插管通液的方式将堵塞部位疏通；而对于输卵管远端梗阻者则需行腹腔镜下输卵管造口术、输卵管伞成形术等手术方式处理。
4.卵巢储备功能下降
卵巢储备功能下降意味着卵子数量减少，影响卵泡发育和成熟，进而影响受孕机会。由于遗传、年龄增长等原因导致卵泡质量下降，卵泡数量逐渐减少，卵泡发育速度减慢，卵泡提前耗竭。可以在医生指导下服用雌二醇片/醋酸甲羟孕酮片、戊酸雌二醇片等药物来调理体内激素水平，改善卵巢储备功能下降的情况。
5.免疫因素异常
免疫因素异常可能导致抗精子抗体产生，干扰精子-卵子结合，引起不孕。如自身免疫性疾病、感染等因素可能导致机体免疫系统对自身的精子产生异常反应，产生抗精子抗体，导致精子凝集或被吞噬细胞清除。建议患者到医院就诊，在医生的指导下使用龙注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等症状，以评估子宫内膜异位症的存在。必要时，可以通过超声波检查、腹腔镜检查等进一步确认诊断。
2024-04-27 06:11
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
